Если язва желудка кровоточит симптомы

Каковы симптомы и что делать при язвенном кровотечение желудка?

Язвенное кровотечение желудка является прямым следствием язвенной болезни. Рассмотрим – каковы симптомы язвенного кровотечения и что нужно делать в этом случае.

Разновидности кровотечения, механизм развития

Примерно каждый десятый пациент, страдающий язвой желудка, получает различные осложнения, одним из которых и является желудочное кровотечение.

Кровотечение может быть явным и скрытым, последнее практически не имеет клинических симптомов и выявляется только при помощи реакции Грегерсена. В несколько раз чаще дают кровотечения язвы двенадцатиперстной кишки. Часто кровотечение является не осложнением, а наоборот – первым признаком появившейся язвы.

Механизм развития язвенного кровотечения таков: в области язвы повреждается сосуд и вследствие этого начинает кровоточить. При повреждении мелкого сосудика кровотечение небольшое и бессимптомное. Если же поврежден крупный сосуд, начинается явное кровотечение, которое характеризуется

  • появлением кровавой рвоты,
  • меленой (дегтеобразным черным стулом),
  • признаками острой кровопотери.

Разберем подробнее каждый из симптомов.

Наиболее характерный симптом язвенного кровотечения желудка – кровавая рвота. При язве 12-перстной кишки она наблюдается намного реже и происходит из-за заброса содержимого кишки в желудок.

Содержимое желудка, выходящее во время кровавой рвоты, имеет темно-коричневый или алый цвет. В первом случае это запекшаяся кровь, похожая на кофейную гущу. Кровавая рвота появляется вскоре после начала кровотечения и если быстро развивается, то появляется алая рвота.

Мелена – дегтеобразный стул. Этот симптом является очень важным, он свидетельствует о кровотечении из дуоденальной язвы. Появляется такой стул после кровопотери более 800-200 мл крови. Консистенция стула жидкая, кашицеобразная, черного цвета, стул блестящий и липкий.

Следует различать мелену и псевдомелену. Псевдомелена может появиться после приема черемухи, черники, ежевики, висмута, препаратов железа, причем стул имеет нормальную консистенцию и нормальную форму в отличие от истинной мелены.

Мелена бывает и во время массивного кровотечения из язвы желудка. Кровь может попасть при этом в 12-перстную кишку. Стул же при массивном кровотечении может не быть дегтеобразным, а приобрести алый цвет.

Характерный признак кровотечения – внезапное прекращение боли – синдром Бергмана.

Общие признаки острой кровопотери. Они зависят от величины и скорости кровопотери. Чем массивнее и быстрее кровопотеря, тем более выраженная симптоматика.

При потере крови до 10 % больной спокоен, но может быть взволнован, кожа бледнеет, руки и ноги холодеют, пульс учащается, артериальное давление может снижаться, количество выделяемой мочи сокращается.

При потере крови до 45% кожа бледнеет сильно, наблюдается выраженный цианоз губ и носа, появляются одышка, тахикардия, учащенный пульс до 140 уд. в минуту, артериальное давление ниже 100 мм рт.ст., олигурия.

При кровопотере более 50% больной теряет сознание, выступает холодный липкий пот, сильная одышка, нитевидный пульс, систолическое давление не определяется, олигоанурия.

Что делать при язвенном кровотечении желудка?

Если появились признаки язвенного кровотечения, остановить его в домашних условиях пытаться не стоит. Более того, лечение в этом случае может быть только экстренное хирургическое. Поэтому никакие лекарственные средства принимать категорически нельзя, нужно сразу вызвать бригаду скорой помощи, даже если симптомы выражены слабо. А чтобы избежать кровотечения из язвы, нужно держать болезнь под постоянным контролем

Язвенное кровотечение: кровоточащая язва, при язве, симптомы, двенадцатиперстной кишки

Одним из самых опасных осложнений, которое диагностируется у пациентов с эрозивными заболеваниями ЖКТ, является язвенное кровотечение. Выраженность кровоизлияния зависит от того, насколько крупный сосуд (капилляр, вена или артерия) был поврежден, причем язва может открыться внезапно несмотря на площадь поражения.

Последние статистические данные говорят, что язвенное кровотечение желудка наблюдается у 12-16% больных, имеющих ярозивную болезнь органов пищеварения. Т.к. последствия открывшегося кровоизлияния могут быть самыми плачевными, вплоть до летального исхода, то важно быть осведомленным о первых признаках заболевания и правилах первой помощи больному. Давайте познакомимся с видами, причинами и симптомами геморрагии, а также рассмотрим основные методы лечения.

Виды геморрагии

Специалисты выделяют два вида язвенного кровотечения:

При закрытом кровоизлиянии первичные симптомы практически незаметны. Данный тип геморрагии подразделяются на следующие подвиды:

По локации раны делят:

  • открытая язва желудка: в теле, в кардии, в канале привратника, антральном отделе;
  • кровотечение язвы в 12 перстной кишке: луковичное, постбульбарное, в нисходящей области.

Также геморрагию различают по увеличению интенсивности:

Чаще всего язвенные кровотечения провоцирует прогрессирование эрозивного процесса в желудке, высокая проницаемость капилляров либо низкая свертываемость крови. Чаще всего кровоточит аррозированная артерия, несколько реже встречается кровоточащая вена, также могут повреждены несколько мелких капилляров.

Существуют и механические причины геморрагии, например, травмы брюшной полости, физическое перенапряжение, также на кровоизлияние влияют сильный стресс, тромбэмболия стенок желудка, авитаминоз, либо атеросклероз сосудов.

Нередко кровотечение из язвы желудка возникает вследствие неправильно подобранной медикаментозной терапии, несоблюдения строгой диеты, злоупотребление спиртными напитками, в некоторых случаях язва желудка открывается после сложного инфекционного заболевания, например, некоторых видов кишечных инфекций.

Чем опасна геморрагия

Сама геморрагия говорит о том, что такая патология, как язва желудка, перешла в агрессивную форму. Чаще всего пациент начинает испытывать сильнейшие болевые ощущения после приема пищи, из-за чего может вообще отказаться от еды. Организм, и без того истощенный в борьбе с язвенной болезнью, начинают покидать последние силы. Наблюдается сильная потеря в весе, хроническая усталость, сонливость.

Наибольшую опасность несет в себе профузное кровотечение при язве желудка, при данной форме геморрагии за короткий период времени человек теряет существенный объем крови, что может развиться в тяжелые необратимые последствия:

  • развитию сердечной или печеночной недостаточности;
  • отеку мозга;
  • гипогликемии;
  • ортостатической гипотензии;
  • тяжелой интоксикации, связанной с отравлением продуктами распада крови, которые всасываются в кишечник.

При язве желудка с кровотечением у пациентов может развиться синдром полиорганной недостаточности. Т.е. если не остановить кровотечение вовремя, то человеческий организм становится настолько изнеможденным, что просто не может противостоять различным раздражителям для поддержания своей жизнедеятельности. При профузных кровотечениях достаточно высокий процент смертности, вот почему при язве желудка симптомы геморрагии должны быть определены в короткие сроки, чтобы обратиться к гастроэнтерологу для назначения соответствующего лечения.

Рекомендуем: Как отличить имплантационное кровотечение от месячных

Симптоматика

Главным и самым ярким признаком язвенного кровотечения желудка является рвота с примесями сгустков крови, причем рвотная масса может иметь как алый цвет, так и темно-вишневый или коричневый. Яркий цвет крови говорит о том, что открытая язва сильно кровоточит.

Еще одним признаком такого, что открылась язва желудка, является мелена. При мелене стул приобретает характерный цвет и консистенцию, фекалии становятся густыми, блестящими и похожими на деготь, обычно это симптом дуоденального кровотечения. Черный цвет кала говорит о значительной кровопотере до 800 мл крови. При более массивном кровоизлиянии стул приобретает алый цвет.

Появление мелены может быть как ранним симптомом язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, так и появиться через несколько дней вследствие сильного кровотечения.

Однако необходимо отличать мелену от псевдомелены, которая наблюдается при употреблении витаминов с высоким содержанием железа либо ягод черники и ежевики, правда, стул не имеет такой густой консистенции, как при кровоточащей язве двенадцатиперстной кишки или желудка.

Также симптомы могут различаться в зависимости от интенсивности кровопотери.

При открывшимся в легкой форме кровотечении пациент может в начале вообще не испытывать какого-либо дискомфорта, основными симптомами небольшом кровотечения при язве двенадцатиперстной кишки или желудка (до 10% от общего объема крови) являются:

  • бледность кожных покровов;
  • низкое артериальное давление;
  • частое сердцебиение;
  • «ледяные» конечности;
  • сокращается объем выводимой желчи;
  • у пациента наблюдается некоторая взволнованность.

Если кровотечение пока не было остановлено, и пациент уже потерял до 45% от общего объема крови, то развиваются следующие симптомы:

  • синюшность кожи;
  • меняет цвет область носогубного треугольника (цианоз);
  • тахикардия;
  • давление падает еще сильнее;
  • редкое мочеиспускание.

При кровопотери свыше 50% от общего объема крови наблюдаются:

  • мелена (черный липкий стул);
  • сильный озноб;
  • тошнота либо кровавая рвота;
  • обморочное состояние;
  • сильная одышка;
  • слабый пульс;
  • повышенное потоотделение;
  • прекращение мочеиспускания.

Первая помощь

Что делать, если у человека открылось язвенное кровоизлияние, какую первую помощь необходимо оказать, чтобы не допустить печальных последствий? Конечно, основную функцию берут на себя медицинские работники, они останавливают кровоизлияние, поэтому главное — это вызвать скорую помощь, а далее необходимо выполнить следующие действия, которые могут спасти жизнь человеку:

  • уложите больного на ровную поверхность и обеспечьте ему полный покой;
  • чтобы не контактировать с чужой кровью лучше одеть медицинские перчатки;
  • запрещается поить и кормить больного;
  • если видно явные признаки язвенного кровотечения, то рекомендуется положить на живот что-то холодное;
  • нельзя выполнять процедуры промывания желудка либо давать какие-нибудь препараты, ведь это может только усилить кровотечение;
  • поддерживать человека в сознании.

Методы терапии

При первых же признаках подобного типа кровотечений необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для детального обследования и лечения в условиях стационара. Во-первых, пациенту сразу же назначают кровоостанавливающие препараты, например, курс инъекций медикаменты Викасола. Если кровоточащая язва желудка стала причиной сильной кровопотери, то в данном случае пациенту делают переливание крови.

Рекомендуем: Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении

Если повреждение располагается в нижней части пищевода, то в эту область вводят баллонный катетер, внутри катетер раздувается, сдавливая кровоточащий участок. Также для лечения используют раствор для предотвращения фиброза и воспалительного процесса.

Иногда в лечении язвенного кровотечения применяется метод эндоскопии, эта процедура заключается в прижигании пораженного участка электрическим током.

Внутривенно вводят химическое средство, которое повышает свертываемость крови и препятствует дальнейшему кровоизлиянию.

Если вышеуказанные методы лечения не помогают, тогда используют метод хирургического вмешательства — резекцию желудка.

После проведения операции больной некоторое время находится в стационаре, а все остальное время жизни придерживается строжайшей диеты.

Помните, кровотечение — крайне опасное осложнение язвы желудка, чтобы не допустить развитие подобной ситуации необходимо строго следить за своим здоровьем, а при первых же признаках следует незамедлительно обратиться к врачу.

Кровотечение при язвенной болезни желудка

Больные с такой патологией, как язва 12-перстной кишки или язвенная болезнь желудка, знают, что такое желудочное кровотечение. Ежедневно из ран может выделяться несколько миллилитров крови. И это явление считается нормой. Но случается, что ситуация портится, кровотечение при язве желудка становится неконтролируемым. В домашних условиях самостоятельно остановить его становится невозможным.

Часто и в условиях стационара с остановкой обильного желудочного кровотечения возникают проблемы. Как предотвратить возникновение патологии, и какие меры необходимо принять при ее появлении? Рассказываем далее.

Виды и причины возникновения патологии

Кровоточащая язва желудка и двенадцатиперстной кишки — это осложнение язвенной болезни, при которой кровь начинает поступать в полость органов из ран. Данное явление возникает у больных очень часто. Данное осложнение при язвенной болезни подразделяется на:

При скрытой кровопотере симптомы практически незаметны. Причины возникновения кровотечения при язвенной болезни часто очень сложно определить. Оно не связано с физическими нагрузками, травмированием внутренних органов. Процесс чаще всего начинается неожиданно в связи с нарушением целостности вен.

Чаще всего кровоточить из язвы желудка начинает у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Патология может быть вызвана употреблением чрезмерно горячих продуктов. Резкая смена температуры повреждает слизистую желудка и провоцирует развитие кровотечения.

При язве желудка вызвать кровопотерю может длительный прием некоторых видов лекарственных препаратов.

При возникновении скрытого кровотечения симптомы практически не проявляются. Человек не ощущает какие-либо изменения в самочувствии. Если кровопотеря продолжается долгое время, больных начинает беспокоить головокружение, резкая утомляемость. Пациенты становятся бледными. Заподозрить язвенное кровотечение можно по снижению артериального давления.

Чтобы не упустить начало развития патологии и наступление тяжелых последствий, необходимо регулярно сдавать анализы на реакцию Грегерсена. Он помогает обнаружить даже самые маленькие частички крови в желудочном соке.

При хронической язвенной болезни кровотечение само не остановится даже на небольшой период. Это связано с тем, что в месте поражения образуется рубец, который сам не может затянуться. Раны остаются открытыми, пока не будет проведена операция.

Острые язвы желудка, как и двенадцатиперстной кишки, характеризуются прерывистым кровотечением. Но обращение к специалистам откладывать нельзя. Отсутствие медицинского вмешательства приведет к большой потере крови, часто спасти человека при запущенном состоянии заболевания можно только в реанимации.

Самым ярким симптомом кровотечения в желудке является рвота с кровью. Как правило, реакция проявляется сразу. При сильном кровотечении кровь во рвотных массах будет алой.

Обильное кровотечение можно увидеть по калу, он становится черным, липким и жидким.Если патология развивается в легкой форме, будут наблюдаться следующие признаки:

  • бледность кожных покровов;
  • пониженное давление;
  • холодные конечности;
  • учащается пульс.

Кровотечение среднего объема будет проявляться следующим образом:

  • проявляется тахикардия:
  • человек становится еще бледнее;
  • ускоряется пульс;
  • снижается давление;
  • появляется цианоз носогубного треугольника.

Острая форма заболевания, когда открывается сильное кровотечение, проявляется так:

  • озноб, слабость, потеря сознания;
  • черный стул;
  • давление практически отсутствует;
  • липкий пот;
  • тошнота и рвота с кровью.

Очень опасно регулярное повторение кровотечения в течение 1,5 недель. Большие потери крови могут привести к летальному исходу. Первую помощь и лечение в таких случаях необходимо провести как можно быстрее. От правильных действий специалистов при язве 12-перстной кишки с кровотечением зависит дальнейшая жизнь пациента и его общее состояние. Аналогично и при язве желудка с кровотечением.

Осложнения

Анемия — самое основное осложнение, которое может вызвать кровотечение из двенадцатиперстной кишки и кровоточащая язва желудка. Они всегда снижают уровень гемоглобина.

У больного ухудшается общее самочувствие, темнеет в глазах, проявляется бледность кожи.

Несмотря на высокий уровень медицины, очень распространены случаи летальных исходов от язвенного кровотечения. Чаще всего это происходит у пожилых людей при сильной кровопотере, сопровождаемой другими патологиями. Также смертельные случаи могут наступить из-за запоздалого лечения или неоказания первой медицинской помощи.

Обратите внимание! Желудочное кровотечение — очень опасное явление. Его нельзя оставлять без внимания и лечить народными средствами.

Диагностика и лечение

При возникновении кровотечения действия по оказанию первой помощи необходимо осуществлять в самые короткие сроки. Только при этом условии удастся сохранить жизнь пациенту. Если есть язва желудка и симптомы кровотечения, необходимо грамотно помочь больному.

  • Если кровоточит открытая язва, необходимо срочно вызвать скорую помощь.
  • Больного нужно уложить на спину и не давать ему двигаться.
  • На живот можно приложить лед.
  • Больному запрещено употреблять жидкость и пищу, нельзя пить даже воду. Пациент может только неподвижно лежать, в машину скорой помощи его переносят на носилках.

Первая помощь заключается в купировании кровоточащей язвы. Это может проводиться медикаментозными или физическими способами.

Прижигать язву могут с помощью лазера, термическим или электрическим методом. Гемостатические средства применяют, чтобы остановить кровотечение. Остановка кровотечения хирургическим путем применяется только в том случае, если препаратами этого сделать не удалось.

Если есть язва желудка, кровотечение, а потом симптомы пропадают, успокаиваться не стоит. Обязательно необходимо обратиться к врачу, чтобы получить консультацию и пройти лечение. Чаще всего новое обострение наступает в скором времени.

Пациенты, у которых наблюдается сильное и среднее кровотечение, госпитализируются в отделение интенсивной терапии. Это необходимо для того, чтобы компенсировать потерю крови.

Людям пожилого возраста переливание крови осуществляется с контролем артериального давления. Встречаются случаи, когда сердце не способно справиться с поступлением в организм такого количества жидкости. При такой реакции организма врачами назначаются средства, стимулирующие работу сердца.

В качестве лечения назначаются следующие препараты:

  • кровоостанавливающие средства;
  • препараты для улучшения свертываемости крови;
  • гемостатические средства.

Для лечения кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки назначаются:

  • средства от хеликобактер;
  • медикаментозные препараты для стабилизации кислотности в желудке;
  • строгая диета.

Если кровотечение удается остановить с помощью медикаментов, операцию не проводят. Возможность возобновления кровотечения контролируют с помощью лабораторных анализов. Хирургическое вмешательство всегда рассматривается как крайний вариант остановки кровопотери при язве в кишечнике и желудке.

Метод хирургического вмешательства определяется врачами с учетом степени тяжести заболевания. Самой простой операцией считается резекция желудка. Это органосохраняющая операция.

У сильно ослабленных пациентов применяется ушивание дефекта. Оба вида операции не имеют технических сложностей, но необходимо точное определение анатомического расположения крупных сосудов, чтобы избежать их травмирования.

Язва 12-перстной кишки с кровопотерей лечится методом лазерной терапии. Очень редко производят удаление участка, из которого наблюдается кровотечение.

READ  Признаки язвы желудка у взрослых

Профилактика и диета

При острых язвах желудка и двенадцатиперстной кишки нужно внимательно относиться к своему здоровью и не усугублять ситуацию. Лечение должно сочетаться с мерами профилактики.

В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек. Злоупотребление спиртными напитками и сигаретами пагубно влияет на состояние язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Необходимо пересмотреть свой рацион, он должен состоять только из «здоровых» продуктов с большим количеством витаминов.

  • кефир, творог;
  • сладкий картофель, абрикосы, яблоки, яйца, сыр, морковь;
  • аскорбиновую кислоту, которая содержится в капусте молоке, свинине, говядине, морепродуктах, йогурте, дыне, фасоли;
  • витамин Е, который есть в арахисе, манго, киви, шпинате, яичном желтке.

Категорически запрещено употреблять в пищу:

  • черный чай;
  • кофе;
  • горький шоколад;
  • жареное и жирное.

Ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и внимательное отношение к своему здоровью станут залогом исключения риска развития опасных патологий. Своевременное обнаружение первых симптомов поможет начать лечение уже на начальной стадии заболевания.

Желудочно-кишечное кровотечение: первая помощь, причины, симптомы, признаки, лечение, последствия

Желудочно-кишечное кровотечение – это истечение крови в полость желудка и кишечника с последующим ее выделением только с калом или с калом и с рвотой. Оно не является самостоятельным заболеванием, а осложнением множества – более ста – различных патологий.

Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – это опасный симптом, говорящий о том, что нужно срочно найти причину кровотечения и устранить ее. Даже если выделяется совсем небольшое количество крови (а бывают даже ситуации, когда кровь не видна без специальных исследований), это может быть в результате совсем маленькой, но быстро растущей и крайне злокачественной опухоли.

Обратите внимание! ЖКК и внутреннее кровотечение – не одно и то же. В обоих случаях источником кровотечения может служить желудок или различные отделы кишечника, но при ЖКК кровь выделяется в полость кишечной трубки, а при внутреннем кровотечении – в брюшную полость. ЖКК можно в некоторых случаях лечить консервативно, тогда как внутреннее кровотечение (после ранения, тупой травмы и так далее) лечится только оперативно.

Что происходит при потере более 300 мл крови

Массивные кровотечения из желудочно-кишечного тракта вызывают в организме следующие изменения:

  • уменьшается объем крови, при этом диаметр сосудов остается тем же;
  • на стенки сосудов кровь уже не давит, как раньше, поэтому артерии уже не могут так хорошо обеспечивать движение крови – скорость кровообращения снижается;
  • снижение скорости кровотока в центре тела означает слишком медленное движение крови в области капилляров и более мелких сосудов (микроциркуляторного русла), задача которых – обеспечение тканей кислородом и нужными веществами, забор из них отработанных продуктов;
  • замедление кровотока в области микроциркуляторного русла приводит к развитию здесь застоя (здесь и так сосуды мелкие и скорость движения крови низкая всегда);
  • при застое в микроциркуляторном русле происходит склеивание в них эритроцитов. Если начинать лечение на этой стадии, то кроме переливания крови и кровезаменителей, нужно вводить солевые растворы и кроворазжижающие препараты (гепарин). Иначе сгустки, образованные в капиллярах, будут массово идти в общее русло и могут, собравшись, закупорить какую-то более крупную артерию;
  • обмен между закупоренными склеенными клетками кровь капиллярами и тканями становится очень трудным и может прекратиться вовсе. Такая ситуация наблюдается почти во всех тканях. Первой страдает микроциркуляция в коже, подкожной клетчатке, потом постепенно «отключаются» и внутренние органы. Сердце и головной мозг долго работают в «экономном режиме», но если кровь теряется быстро, или общий объем кровопотери превышает 2,5 литра, то «отключаются» и они;
  • нарушение микроциркуляции в печени приводит к тому, что она перестает обезвреживать токсины из крови, плохо вырабатывает факторы свертывания крови. В результате кровь становится жидкой и не сворачивается. Это очень опасное состояние. На этой стадии одного переливания крови мало – нужно уже вводить факторы свертывания крови. Они содержатся в плазме крови (ее заказывают на станции переливания) и в отдельных препаратах.

Причины желудочно-кишечного состояния

Причин, вызывающих острое желудочно-кишечное кровотечение, настолько много, что их делят сразу по двум классификациям. Одна из классификаций обозначает род причин, вторая – причины в зависимости от локализации в желудочно-кишечной «трубке».

Итак, в зависимости от рода причин, ЖКК может быть вызвано:

  1. Воспалительными, эрозивными и язвенными образованиями ЖКТ, в результате которых «разъедаются» сосуды, питающие ту или иную структуру. Не все эти патологии возникают из-за нарушения диеты или заражения Хеликобактер пилори. Эрозивно-язвенные поражения возникают при любой тяжелой болезни (это называется стресс-язвами). Их вызывают ожоги крепкими спиртными напитками, кислотами и щелочами, выпитыми по ошибке или умышленно. Также часто эрозии и язвы возникают вследствие приема обезболивающих препаратов и гормонов-глюкокортикоидов.
  2. Опухолями ЖКТ любой степени злокачественности.
  3. Ранениями и травмами ЖКТ.
  4. Болезнями свертывания крови.
  5. Повышением давления в сосудах ЖКТ. Это, в основном, бывает только при синдроме портальной гипертензии, вызванной циррозом, тромбами в воротной вене или сдавлении ее извне.

В зависимости от локализации, выделяют кровотечения из верхних отделов (до окончания 12-перстной кишки) и кровотечения из нижних отделов (начиная с тонкого кишечника) ЖКТ. Верхние отделы страдают чаще: на них приходится около 90% ЖКК, на нижние, соответственно, приходится чуть больше 10% случаев.

Если рассматривать частоту поражения отдельных органов, то кровотечения из желудка – это каждое второе ЖКК, кровотечение из 12-перстной кишки встречается в каждом третьем случае. Толстая и прямая кишка – это каждое 10 кровотечение, пищевод – каждое двадцатое. Тонкий кишечник у взрослых кровоточит редко – в 1% случаев.

Причины ЖКК из верхних отделов желудочно-кишечного тракта – это:

  • эрозивный эзофагит, чья основная причина – прием через рот кислот или щелочей;
  • эрозивный и геморрагический гастриты, в том числе, возникшие при приеме обезболивающих препаратов;
  • язвенная болезнь желудочной или 12-перстной локализации;
  • повышенное давление в венах пищевода (синдром портальной гипертензии). Он развивается при циррозе печени, тромбах в печеночных или других венах, сообщающихся с воротной веной, сдавление воротной вены на уровне сердца – при констриктивном перикардите или на любом другом уровне – при опухолях и рубцах близлежащих тканей;
  • проникающие ранения грудной клетки или верхних отделов живота;
  • синдром Мэллори-Вэйса;
  • полипы желудка;
  • травмы пищевода или желудка инородными телами или жесткой (металлической) медицинской аппаратурой при проведении обследования;
  • кровотечения из дивертикулов («карманов») и опухолей пищевода, желудка или 12-перстной кишки;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • аорто-кишечные свищи;
  • ранения желчных путей (в основном, при операциях и манипуляциях), при которых кровь вместе с желчью попадает в 12-перстную кишку.

Причины желудочно-кишечного кровотечения из нижних отделов – это:

  • тупые травмы живота;
  • ранения живота;
  • опухоли;
  • тромбоз мезентериальных сосудов;
  • заражение глистами;
  • повышение давления в венах прямой кишки, что вызывается портальной гипертензией, имеющей те же причины, что и в случае с пищеводом;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • анальные трещины;
  • геморрой;
  • дивертикулы;
  • инфекционные колиты;
  • туберкулез кишечника.

Причины желудочно кишечного кровотечения, могущие вызвать истечение крови из любого отдела желудочно-кишечного тракта – это поражение сосудов при:

  • системной красной волчанке;
  • авитаминозе C;
  • узелковом периартериите;
  • атеросклерозе;
  • болезнь Рандю-Ослера;
  • ревматизме;
  • врожденных мальформациях, телеангиэктазиях и других пороках развития сосудов,
  • нарушения свертывающей системы (например, гемофилия);
  • снижение уровня тромбоцитов или нарушение их строения (тромбоцитопатии)

Кроме острых кровотечений, бывают ЖКК хронического характера. Это означает, что в определенной локализации имеются поврежденные сосуды небольшого калибра, откуда периодически «подтекают» небольшие, не угрожающие жизни, объемы крови. Основные причины хронических кровотечений – это язвы желудка и 12-перстной кишки, полипы и опухоли.

Как распознать желудочно-кишечное кровотечение

Первые признаки кровотечения – это слабость, которая нарастает с разной скоростью (зависит от скорости кровопотери), головокружение, потливость, ощущение учащенного сердцебиения. При выраженной кровопотере человек становится неадекватным, а потом постепенно засыпает, бледнея. Если кровь теряется быстро, человек испытывает сильное чувство, страха, бледнеет, теряет сознание.

Эти симптомы характерны для любого острого кровотечения с потерей более 300 мл крови, а также для любых состояний, которые могут закончиться шоком (интоксикация, прием антибиотиков на фоне значительной бактериальной инфекции, прием продукта или лекарства-аллергена).

Именно о ЖКК стоит думать по имеющимся симптомам:

  • цирроза или тромбоза печеночных вен. Это желтый цвет сухой кожи, похудание рук и ног при увеличении живота, в которой скапливается жидкость, покраснение ладоней и стоп, кровоточивость;
  • болезней свертывания. Это кровоточивость при чистке зубов, кровоточивость из места инъекций и так далее;
  • гастритов, дуоденитов и язвенной болезни. Это боли в верхних отделах живота сразу после еды (характерно для поражения желудка) или через 2-4 часа после нее (характерно для поражений 12-перстной кишки), тошнота, отрыжка;
  • инфекционного заболевания кишечника. Это повышение температуры, тошнота, рвота, озноб, слабость. При этом человек может вспомнить, что ел что-то «опасное»: сырую воду, беляш на автовокзале, трехдневный салат с майонезом, торт или пирожное с кремом. Нужно сказать, что инфекционные гастроэнтероколиты не вызовут обильного ЖКК, разве что, это будет дизентерия, при которой (но не в самом начале болезни) в нижних отделах кишечника образуются язвы.

Никаких проявлений не имеет большинство опухолей, дивертикулов или полипов ЖКТ. Поэтому если желудочно-кишечное кровотечение развилось остро, на фоне полного здоровья (или можно вспомнить только чередование запоров и поносов, необъяснимую потерю веса), нужно думать именно об этом.

Почему мы сразу не описываем появление крови, ведь ЖКК обязательно ею сопровождаются? Да, действительно, кровь обладает слабительным эффектом, она не останется в просвете ЖКТ и не всосется обратно. Она не станет застаиваться, разве что ЖКК совпало с острой кишечной непроходимостью (например, перекрытием кишечника опухолью), что может совпасть крайне редко

Но для того, чтобы кровь «показалась» наружу, должно пройти время, пока она преодолеет расстояние от поврежденного сосуда до прямой кишки или до рта. Сразу описывать появление крови можно только при кровотечении из сигмовидной или прямой кишки. Тогда первыми симптомами будут не слабость и головокружение, а дефекация, когда в каловых массах обнаружилась алая кровь (чаще всего это геморрой или анальная трещина, поэтому дефекация будет болезненной)

Дальнейшие симптомы желудочно-кишечного кровотечения различаются в зависимости от того, сосуды какого отдела оказались повреждены.

Так, если источник кровотечения находится в верхних отделах желудка, и объем теряемой крови превышает 500 мл, то будет рвота с кровью:

  • алой кровью – если источником является артерия в пищеводе;
  • похожей на кофейную гущу (бурой) – когда источник находится в желудке или 12-перстной кишки, и кровь смогла смешаться с желудочным соком и окислиться;
  • темной (венозной) кровью – если источник – расширенная вена пищевода.

Кроме этого, при любом объеме кровопотери из верхнего отдела кал тоже будет окрашен кровью: он приобретет более темный цвет. Чем больше будет потеряно крови, тем стул будет более черным и более жидким. Чем больше объем кровотечения, тем раньше появится этот стул.

ЖКК из верхних отделов ЖКТ приходится отличать от состояний, когда кровь попала из дыхательных путей. Нужно запомнить: кровь из дыхательных путей будет выделяться с кашлем, она содержит очень много пены. Стул при этом практически не темнеет.

Бывают также состояния, источник кровотечения находился во рту, в носу или в верхних дыхательных путях, кровь была проглочена, после чего наблюдалась рвота. Тогда пострадавшему нужно вспоминать, был ли факт травмы носа, губ или зубов, было ли проглочено инородное тело, был ли частый кашель.

Для кровотечений из тонкого и толстого кишечника рвота с кровью не характерна. Они характеризуются только потемнением и разжижением стула. Если кровотечение:

  • из прямой кишки или анального сфинктера – на поверхности кала появится алая кровь;
  • из слепой кишки или восходящей ободочной – кал может быть как темным, так и выглядеть как коричневый кал, перемешанный с темно-красной кровью;
  • из нисходящей ободочной, сигмовидной или прямой кишки – кал обычного цвета, в нем видны прожилки или сгустки крови.

Степени тяжести ЖКК

Чтобы знать, как оказывать помощь при желудочно-кишечном кровотечении в конкретном случае, разработана классификация, в которой учитывается несколько показателей, их изменения разделены на 4 степени. Для определения нужно знать пульс, артериальное давление, а с помощью анализов крови определить гемоглобин и гематокрит (процентное соотношение жидкой части крови и ее клеток), по данным которых рассчитывается дефицит циркулирующей крови (ДЦК):

  • Количество сердцебиений – в пределах 100 в минуту, артериальное давление в норме, гемоглобин более 100 г/л, ДЦК 5% от нормы. Человек в сознании, испуган, но адекватен;
  • Количество сердцебиений 100-120 в минуту, «верхнее» давление 90 мм рт.ст., гемоглобин 100-80 г/л, ДЦК 15%. Человек в сознании, но вял, бледен, отмечается головокружение. Кожа бледная.
  • Пульс чаще 120 в минуту, плохо прощупывается. «Верхнее» давление 60 мм рт.ст. Сознание спутанное, больной все время просит пить. Кожа бледная, покрыта холодным потом.
  • Пульс не прощупывается, давление не определяется или однократно прощупывается в пределах 20-30 мм рт.ст. ДЦК 30% или больше.

Кровотечение у детей

Кровотечение у детей – это очень серьезная причина для обращения в лечебное учреждение. «Само» оно не пройдет, даже если ребенок вырвал с кровью, а после этого ведет себя обычно, играет и просит есть. Перед обращением вспомните, не мог ли он есть шоколад, гематоген или красящие в красный цвет продукты (свеклу, пирожные с красным красителем). Исключите также травмы в полости рта и носа (их видно невооруженным глазом).

Причин ЖКК у детей довольно много. В поисках диагноза врачи в первую очередь обращают внимание на возраст ребенка: есть заболевания, наиболее характерные для того или иного возрастного периода:

Источник: http://v-zdorovom-tele.ru/yazva-zheludka/esli-yazva-zheludka-krovotochit-simptomy.html

Симптомы кровотечения

Обычно этот процесс возникает неожиданно. В некоторых случаях причиной становится нарушение целостности вены или артерии, а иногда – это последствия давно обнаруженной, но своевременно нерешенной проблемы.

Если возникла кровоточащая язва желудка, симптоматика может быть достаточно яркой, особенно в случае явного кровотечения. Если речь идет о скрытом состоянии, то признаки могут быть смазанными ( то есть критического состояния не наблюдается).
Итак, каковы наиболее частые симптомы возникшего кровотечения?

  • кровавая рвота;
  • кал темного цвета;
  • ощущение острой потери крови, боль.

Рвота кровью обычно характерна для язвы именно желудка, и крайне редко — двенадцатиперстной кишки. Можно отметить, что цвет рвотных масс может напоминать кофейную гущу из-за того, что гемоглобин превращается в гематин.

Рвота кровью характерна для непосредственно появившегося кровотечения, но может возникнуть через некоторое время после него. Если процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке идет слишком быстро, в рвотных массах может преобладать алый цвет.

Стул темного цвета (мелена) – это еще один признак того, что возникло кровотечение язвы желудка. Такой симптом возникает при потере крови более чем 80-200 мл.
Для мелены характерен стул кашицеобразной консистенции черного цвета. Обычно такие изменения связаны с тем, что гемоглобин вылившейся крови имеет темный оттенок и блестящую поверхность. Обычно такой симптом характерен для массивного кровотечения из желудка. Следует также отметить, что может быть заброс крови и в двенадцатиперстную кишку. В некоторых случаях наблюдается стул алого цвета, в виду того, что кровотечение становится очень интенсивным.

При острой потере крови происходит ряд симптомов, которые могут привести к геморрагическому шоку. Отмечается также бледность кожных покровов, одышка, глухие тоны сердца, слабый пульс, сниженное давление. Возможны также сухие хрипы в груди, кашель, развитие отека легких, что тоже характерно для кровотечения при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

При скрытых формах симптомы могут быть незначительными, поэтому не замечаются пациентом. Кровотечение, как правило, небольшое, регулярно повторяющееся, однако объемы проблемы становятся заметными лишь тогда, когда хроническая форма переходит в острую.

Чем опасно

Как и любое открытое кровотечение, данное осложнение опасно тем, что организм теряет кровь, не имея возможности восполнять ее. При потерях свыше допустимой нормы больной может погибнуть, поэтому необходимо оказать пациенту помощь и назначить лечение в кратчайшие сроки. От правильности действий врачей, направленных на устранение симптоматики кровотечения при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, зависит дальнейшая жизнедеятельность больного и его общее состояние.

READ  Симптомы прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Первая помощь

При появлении грозных признаков необходимо принять меры для максимально быстрого устранения кровотечения, чтобы не допустить печальных последствий. Так как основную функцию по восстановлению удовлетворительного состояния берут на себя медики, можно лишь временно помочь пациенту. Для этого важно сделать следующее:

  • обеспечить больному полный покой;
  • желательно уложить пациента на ровную поверхность;
  • ни в коем случае не кормить и не давать жидкость;
  • при симптомах кровотечения на область живота рекомендуется положить холод;
  • нельзя промывать желудок и давать какие- либо лекарства;
  • стараться держать больного в сознании до приезда бригады скорой помощи ( для этого смочите ватку нашатырным спиртом).

Видео «Симптомы желудочно-кишечного кровотечения»

Как лечить

Любые явные кровотечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки должны стать причиной для обращения к врачу, поэтому основное лечение проходит именно в больнице. Сразу после госпитализации пациенту назначают кровоостанавливающие препараты, которые могут помочь снизить риски развития кровопотери. Как правило, для лечения вводятся инъекции Викасола, раствор хлорида, а также делаются капельницы на основе эпсилон-аминокапроновой кислоты.

Если кровопотеря при язве желудка и двенадцатиперстной кишки оказалась достаточно сильной, больному могут сделать переливание крови. После того, как нужный объем восстановился, необходима терапия, направленная на устранение дальнейших симптомов и риска развития последующих кровотечений. Очень часто способ лечения язвы связан с тем, где именно она локализуется.

Если эрозия находится в нижнем отделе пищевода, туда вводится баллонный катетер. Он раздувается, создавая давление на область поврежденного сосуда. Возможен также вариант, при котором на опасный очаг воздействует особое химическое вещество, чтобы предотвратить воспаление и фиброз.

Нередки случаи, когда для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки используется эндоскопия. Этот метод заключается в прижигании сосуда, который оказался поврежденным, с помощью электрического тока. В вену также вводится вещество, которое свертывает кровь, препятствуя дальнейшим кровотечениям.

Если все методы испробованы, но симптомы сохраняются, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Данное лечение заключается в резекции желудка – частичной или полной, с целью предотвратить последующее кровотечение. Операция проводится в стационаре, после чего больному необходимо соблюдать режим, предписанный врачами.

Питание больного

Во избежание рецидивов и с целью восстановления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки пациенту важно придерживаться диеты. Сразу после острого кровотечения необходимо отказаться от пищи. Жажду утоляют небольшими кусочками льда или несколькими ложками воды. Через двое суток после интенсивного лечения пациенту можно давать небольшое количество жидкой пищи.

Когда «кризис» миновал, больной возвращается к полноценному питанию, однако ему предписаны следующие продукты:

  • яйца всмятку;
  • кисель;
  • паровые котлеты или рыба;
  • слизистые супы;
  • каши;
  • картофельное пюре;
  • несладкий чай;
  • нежирное белое мясо;
  • фрикадельки;
  • компоты из сухофруктов.

Из рациона пациента при лечении язвы желудка полностью исключаются :

  • острые и жирные блюда;
  • соленья, копчености;
  • кислые соки, фрукты;
  • бобовые;
  • овощи с раздражающим эффектом ( редис, редька);
  • жирные сладости, торты, пирожные, сдоба;
  • алкоголь.

Для того чтобы кровоточащая язва не стала причиной множества проблем в жизни пациента, необходимо своевременно обращаться к врачу, и тогда лечение будет успешным, а последствия – минимальными.

Видео «Желудочное кровотечение при язве»

Что делать, если в желудочно-кишечном тракте началось обильное кровоизлияние? Как справиться с недугом — узнаете в видео.

Источник: http://zhivotbolit.ru/zheludok/krovotechenie-pri-yazve-533.html

Почему возникает и как лечится язва желудка?

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки чаще всего проявляется у пациентов, у которых диагностировали гастрит, но они не проводили адекватное лечение.

Стоит отметить и такие причины развития болезни:

  • человек длительное время испытывает психические перенапряжения, стресс;
  • пациент страдает холециститом, желчнокаменной болезнью и прочими недугами;
  • у больного нарушен гормональный фон;
  • наследственная предрасположенность.

Язва может образоваться в результате нарушения баланса защитных и агрессивных факторов. К агрессивным стоит отнести заброс желудочного сока или желчи.

Защитные факторы такие: регенерация клеток органа, слизь желудка, кровоток, защита органа гормонами.

Если пациент не соблюдает диету, в большом количестве употребляет острое, жирное, кушает очень быстро, пьет много кофе, спиртных напитков, курит, то вероятность появления язвы желудка возрастает во много раз.

Еще одна причина появления язвы — нарушение регуляции кровообращения органа, секреторной функции или питания слизистой. Если одна из функций работает со сбоями, то может появиться это неприятное заболевание.

Вызвать проявление заболевания может бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Специалисты не рекомендуют принимать часто Аспирин, Индометацин, Анальгин, так как они оказывают негативное воздействие на стенки желудка.

У некоторых язвенная болезнь может развиться в результате наследственности. У таких людей количество клеток, которые принимают участие в синтезе кислоты, увеличено.

От рождения кровеносные сосуды органа неполноценные, а слизистая желудка не может сопротивляться агрессивному воздействию соляной кислоты.

Если в организм попадает бактерия Хеликобактер, то вероятность развития язвы увеличивается. Как определить язву желудка, расскажет лечащий врач. Схема лечения будет составлена индивидуально для каждого пациента.

Симптоматика и стадии недуга

Основным симптомом язвы желудка является боль. Она локализуется в области пупка. На ранних стадиях недуга болевые ощущения можно уменьшить лекарственными препаратами, которые снижают уровень соляной кислоты.

Кроме того, таблетки устраняют бактерии, которые оказывают негативное влияние на слизистую органа, и убирают первые симптомы.

Частые сильные боли могут привести к потере питательных веществ в крови, поэтому следует обратиться к доктору, чтобы начать правильное лечение.

Еще один признак язвы желудка — неприятные ощущения во время приема еды. Пища, попадая в желудок, касается воспаленных участков слизистой.

В результате пациент чувствует дискомфорт. Боль под ложечкой проявляется чаще всего у взрослых. Иногда заболевание протекает без явных симптомов.

Ориентируясь только на первые симптомы, нельзя определить стадию заболевания. Больной должен обратиться к специалистам, сдать анализы и пройти необходимые обследования.

Повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов будет указывать на воспалительный процесс, протекающий в организме.

На основании данных осмотра врач сможет сказать, как вылечить язву желудка, им будет составлена схема лечения.

При определении язвы у больного учитывается симптом Менделя: доктор слегка постукивает по стенке брюшины – если при этом пациент ощущает боль, то это является признаком прободной язвы.

Болезнь делят на несколько стадий, для каждой из которых характерны свои признаки. На первой стадии пациент ощущает боль при употреблении еды или напитков.

На слизистой образовывается эрозия небольшого размера. После ее заживления останется рубец.

Если не будет адекватного лечения, то болезнь перейдет во вторую стадию. Эрозия модифицируется в язву, в результате происходит разрушение мышечной пластины.

У больного появляются сильные боли — результат распространения язвы в более глубокие слои ткани. Боль приобретает жгучий, ноющий характер, может появиться рвота.

На третьей стадии недуг приобретает хроническую форму. Больного постоянно мучают отрыжка, вздутие и болевые ощущения.

Четвертый этап характеризуется язвой, которая кровоточит. Признак этой стадии — наличие в кале крови. На данном этапе пациенту требуется хирургическое вмешательство.

Применяя лекарственные средства и соблюдая строгую диету, недуг можно вылечить. Схема лечения язвы должна подбираться только гастроэнтерологом.

Как лечат язву?

Перед тем как лечить язву желудка, больной должен обратиться к врачу. Терапия должна быть направлена на устранение симптомов недуга и на предотвращение рецидива болезни.

Лечение язвы и гастрита желудка проводят антацидными препаратами, которые оказывают нейтрализующее воздействие на соляную кислоту.

К таким веществам можно отнести следующие:

  • сода пищевая, характеризуется мгновенным действием. Попадая в желудок, она мгновенно нейтрализует соляную кислоту;
  • карбонат кальция нейтрализует кислоту, но может вызвать запор;
  • трисиликат кальция в желудке приобретает гелеобразное состояние, после чего всасывается и оказывает защитные функции;
  • смесь Бурже содержит в составе фосфат натрия, сульфат натрия и гидрокарбонат натрия.

Лечение гастрита можно проводить препаратами, которые приобретают в аптечной сети: Беллалгин, Викаир, Бекарбон, Алмагель, Фосфалюгель.

Антацидные вещества устраняют первые признаки недуга (боль, изжогу), так как кислотность снижается.

Препарат может действовать 2 – 60 минут. Принимая такие лекарства, больной должен помнить, что они не лечат болезнь. Их действие направлено только на устранение симптомов.

Схема лечения язвы и гастрита 12-перстной кишки, желудка содержит блокаторы желудочной секреции. Они блокируют нервно-рефлекторную и гормональную цепь, отвечающую за производство кислоты.

После приема лекарства у больного снижается выработка кислоты и пепсина. В результате болезненные ощущения в животе исчезают. К препаратам с таким действием относят Пепсид, Тагамет, Пепторан, Гистак и другие.

Заболевание характеризуется ослаблением защитных свойств слизистой, поэтому больной должен дополнительно принимать цитопротекторы.

Средства, содержащие в своем составе корневище аира или корень солодки, помогут увеличить производство защитной слизи. Можно пить сок капусты или настой из корня девясила – они улучшат свойства слизи.

Часто доктора назначают препараты, содержащие висмут. Такие средства характеризуются комбинированным действием: они формируют защитный слой, нейтрализуют соляную кислоту, которая производится в желудке, устраняют микробы, способствующие развитию гастрита или язвы желудка и 12-перстной кишки.

Если пациент принимает лекарства, раздражающие стенки желудка, то необходимо принимать Мизопростол, который защитит слизистую органа от негативного воздействия медикаментов.

Каковы осложнения болезни?

Лечение язвы или гастрита 12-перстной кишки и желудка стоит проводить обязательно. Если никаких терапевтических действий не проводится, то могут возникнуть осложнения. Неправильное лечение приводит к ухудшению здоровья пациента.

Многим интересно знать – чем опасна язва желудка? Если назначения врача были неправильными или больной занимался самолечением, то может образоваться прободная язва. Она представляет собой отверстие на стенке органа.

Прободная язва проходит в несколько этапов:

  1. на первом этапе у пациента очень напряжен живот, его пульс замедляется, губы приобретают синеватый оттенок, появляется холодный пот. Такое состояние длится коло 6 часов;
  2. на втором этапе пациент ощущает облегчение, но такое состояние является ложным. Если на этой стадии развития болезни взять у пациента анализ крови, то он покажет повышенный уровень лейкоцитов;
  3. спустя 12 часов осложнение переходит в третью стадию. У больного возникает перитонит, поэтому определение диагноза усложняется.

Если у больного обнаружили прободную язву, то ему нужна срочная операция.

У больного может начаться кровотечение. При обострении язвы желудка или 12-перстной кишки в месте образования язвы разрываются кровеносные сосуды.

Такое осложнение возникает у 10 – 15 % пациентов. Вместе с кровотечением у больных появляются дополнительные симптомы: кружится голова, наблюдается слабость, резко снижается давление. Не стоит пить лекарства для облегчения состояния, важно быстрее обратиться за медицинской помощью.

В особо тяжелых случаях язва 12-перстной кишки или желудка может переродиться в рак. Такое случается примерно у 7 – 10 % больных.

Малигнизация характеризуется следующими симптомами: пациент теряет аппетит, быстро утомляется, постоянно находится в состоянии депрессии. Если больной замечает подобные признаки, то следует срочно посетить доктора.

Чтобы не допустить развития осложнений, доктор должен понять природу заболевания, выяснить причины язвы желудка.

На протяжении всего лечения гастрита или язвы желудка и 12-перстной кишки важно делать анализы, проводить обследования, чтобы определить эффективность проводимого лечения. При правильных терапевтических мероприятиях язва уменьшается.

Народные методы в лечении заболевания

Лечение гастрита или язвы желудка и 12-перстной кишки проводятся лекарственными препаратами.

Терапию можно совмещать с приемом отваров, настоев из трав – так эффект от лечения наступит быстрее.

Травы для приготовления составов следует выбирать с противовоспалительными, спазмолитическими и успокаивающими свойствами.

Такими характеристиками обладает ромашка аптечная. Для приготовления состава следует взять 5 ложек сырья и все залить литром воды. После того как отвар закипит, его нужно остудить. Пить лекарство нужно по половине стакана перед приемом пищи.

Сок картофеля эффективно устраняет симптомы гастрита или язвы. Во время обострения недуга рекомендуется принимать по половине стакана сока, полученного из корнеплода.

Чтобы не допустить появление кровотечения, нужно приготовить настойку водяного перца. Для этого следует взять 15 – 20 г травы и залить ее кипятком. После того как средство остынет, его можно принимать.

Топяная сушеница эффективно помогает устранить неприятные ощущения. Чтобы приготовить лекарство, нужно 10 г сырья заварить стаканом горячей воды и настоять. Принимать внутрь настой рекомендуется 3-4 раза в день. Состав следует держать в термосе.

Во время лечения вместе с лекарствами можно принять различные масла. Оливковое масло способно уменьшить уровень кислотности в желудке, восстановить слизистую органа, не допустить развития злокачественного образования. Принимать его следует по ложке перед приемом еды.

В льняном масле содержится большое количество жирных кислот, антиоксидантов, полифенолов. Средство уменьшает воспалительный процесс, его рекомендуется принимать в период обострения.

Масло можно добавлять в салаты или вторые блюда, не подвергая термической обработке.

Облепиховое масло содержит очень много каротиноидов, жирных кислот, витаминов и прочих веществ. Если его принимать регулярно, то уровень кислотности снизится, в результате язва будет зарубцовываться.

Пить масло следует по ложечке перед приемом пищи. Лечение следует проводить 3 недели.

Популярное средство при лечении гастрита или язвы желудка и 12-перстной кишки — прополис.

Он характеризуется антибактериальными, противовоспалительными свойствами, способствует заживлению язвы. После приема прополиса язва будет зарубцовываться быстрее, уровень кислотности снизится.

Еще один эффективный продукт — мед. Он способен восстановить количество питательных веществ в организме.

Чтобы приготовить лекарство, рекомендуется взять 35 – 40 г меда и растворить его в воде. Вода должна иметь комнатную температуру. Принимать состав следует перед приемом еды. Лечение стоит проводить 2 месяца.

Как правильно питаться во время лечения язвы?

Если появились симптомы язвы желудка у взрослых или детей, следует изменить рацион больного. Во время лечения болезни важно соблюдать правильную диету. Несмотря на множество ограничений, питание можно сделать достаточно разнообразным.

Составить рацион должен гастроэнтеролог. В этом случае меню будет содержать витамины, жиры, углеводы в необходимом для человека количестве.

Недостаточно есть разрешенные продукты, важно выполнять ряд правил:

  • за один прием пищи нельзя съедать большое количество еды. Питание должно быть дробным — кушать следует через каждые 3-4 часа;
  • еда не должна быть очень холодной или горячей;
  • соли в рационе должно содержаться всего 10 – 12 г;
  • продукты перед употреблением следует измельчить. Так можно избежать механического раздражения слизистой органа;
  • те продукты, которые стимулируют выделение желудочного сока, принимать не следует;
  • пациент должен обязательно кушать фрукты, они помогут восполнить количество витаминов в организме.

При составлении меню не стоит забывать о сухариках из белого хлеба, которые нужно размачивать в молоке. Рыба и мясо должны быть отварены на пару. Полезны при гастрите и язве омлет, отвар из круп, кисели и суфле. Чай должен быть заварен очень слабо.

Пациентам не следует кушать грибные, мясные или рыбные бульоны. Им противопоказана острая еда, консервированные продукты, маринады, копченые изделия.

В пищу нельзя добавлять специи, горчицу. От спиртных напитков и курения нужно отказаться.

Что делать при язвенном кровотечении желудка: неотложная помощь, признаки, лечение, последствия

Опубликовано: 27 мая 2015 в 17:36

Согласно статистическим данным, у 5-15% больных, страдающих эрозией слизистой оболочки желудка, рано или поздно открывается язвенное кровотечение, интенсивность которого напрямую зависит от размеров поврежденного сосуда. Возникает оно внезапно, вне зависимости от степени и тяжести патологии. В одних случаях нарушение целостности вены или артерии становится первым признаком проявления язвенной болезни, в других – следствием уже давно обнаруженной, но неэффективно решаемой проблемы. В любом случае кровотечение при язве очень опасно, поэтому для его устранения всегда требуется профессиональная помощь врачей. Даже если на какой-то период кровь прекращает идти, то через несколько часов или, максимум, суток, процесс возобновляется вновь.

Язвенное желудочное кровотечение подразделяется на скрытое и явное. В первом случае происходит повреждение целостности небольшого сосуда, во втором – крупной артерии. И чаще всего именно эрозированная артерия является причиной, провоцирующей внутреннее кровотечение при язве желудка. Гораздо реже патология носит венозный характер.

Кровотечение при язве желудка не поддается прогнозированию по признакам локализации эрозивных образований, а также пола или возраста пациента. То есть нельзя сказать, что если эрозийный очаг расположен в каком-то определенном месте, то обязательно произойдет внутреннее кровотечение при язве. Точно также нет никакой разницы, является ли больной мужчиной или женщиной, и сколько ему лет. Однако пожилые люди с уже имеющимся осложнением входят в особую группу риска, поскольку у них практически невозможен самостоятельный гемостаз даже на короткие промежутки времени. Связано это в первую очередь со склерозированием сосудов и потерей их природной способности к спазмированию. А непрекращающееся язвенное кровотечение желудка несет серьезную угрозу для жизни человека.

READ  Основные симптомы при язве желудка

Если имеет место хроническая каллезная язвенная болезнь, кровотечение также само по себе не прекратится даже на короткое время, поскольку в месте поражения слизистой оболочки образуется рубцовая соединительная ткань, у которой отсутствует способность к регенерации. По этой причине открытые раны остаются зияющими до тех пор, пока не будет проведена соответствующая консервативная терапия или хирургическое лечение. А вот при острой язвенной болезни желудка кровотечение носит, как правило, прерывающийся характер, но это не говорит о том, что можно медлить с обращением к врачу. Несвоевременное оказание медицинской помощи заканчивается значительной потерей жизненно необходимой жидкости, а первая степень тяжести состояния больного очень быстро перерастает в четвертую, когда спасти человека можно только путем проведения реанимационных мероприятий, и то далеко не всегда. Кроме того, даже небольшая и прерывающаяся кровоточащая язва желудка при длительном повторении провоцирует развитие железодефицитной анемии, усугубляющей проблему и затрудняющей общее лечение пациента.

Чем опасна язвенная болезнь, осложненная кровотечением?

По сути, кровотечение само по себе является осложнением язвенной болезни. Другими словами, вялотекущая или так называемая стертая патология переходит в агрессивную форму. Человек испытывает острую боль после еды, из-за чего попросту начинает бояться принимать какую-либо пищу. Вследствие этого развивается истощение организма, что в сочетании с кровопотерей приводит слабости, вялости и потере веса.

Наиболее опасной считается язвенная болезнь желудка, осложненная профузным кровотечением. В этом случае поражаются крупные сосуды, поэтому в течение буквально получаса человек теряет большое количество крови. А это уже грозит:

  • гиповолемическим шоком;
  • ортостатической гипотензией;
  • сердечной недостаточностью;
  • острой печеночной недостаточностью;
  • отеком мозга;
  • интоксикацией продуктами разложения (гидролиза) крови, попавшей в кишечник.

Таким образом, язва желудка, осложненная кровотечением, может вызвать СПОН (синдром полиорганной недостаточности), при котором организм уже практически неспособен поддерживать свою жизнедеятельность. В данных случаях очень высок процент летальных исходов, поэтому при выявлении симптомов, указывающих на эрозивное нарушение целостности вены или артерии в желудке, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Как распознать симптомы кровотечения язвы?

При скрытом (небольшом) язвенном кровотечении симптомы почти всегда отсутствуют. Общее состояние больного удовлетворительное и человек не ощущает никаких изменений в самочувствии. Однако длительное излияние может вызывать легкое головокружение, быструю утомляемость и бледность. Особо следует обращать внимание на изменение артериального давления, которое снижается, когда человек стоит или сидит. Чтобы вовремя обнаружить проблему и не допустить ее перехода в более тяжелую явную форму, необходимо периодически сдавать анализы для проведения лабораторной реакции Грегерсена, которая позволяет выявить даже очень мелкие частички крови в желудочном соке, кале, моче и рвотных массах.

Для явного кровотечения при язве желудка симптомы всегда ярко выражены. Распознаются они по таким признакам как кровавая рвота (гематомезис) и дегтеобразный кал (мелена).

При средней кровопотере (15-25%) у больного бледнеет лицо, холодеют конечности, уменьшается объем выделяемой мочи, значительно учащается сердцебиение даже тогда, когда человек не испытывает никаких физических нагрузок.

Симптомы кровоточащей язвы при значительной потере крови (25-45%) распознаются по резкому падению артериального давления, появлению тахикардии и одышки. Организм не может самостоятельно восполнить утраченный объем крови, но в таком состоянии еще можно говорить об обратимости тяжелого декомпенсированного геморрагического шока. Люди с подобными признаками язвенного кровотечения, как правило, не теряют сознания, а наоборот, становятся беспокойными и раздражительными, находятся в состоянии очень заметного нездорового возбуждения.

Если при кровоточащей язве желудка потери составляют 50% и более, симптомы выражаются в отсутствии сознания, резком побледнении кожи, выступании липкого и холодного пота, нитевидном пульсе. В большинстве случаев артериальное давление невозможно измерить. Если в таком состоянии пациенту не оказывается срочная медицинская помощь, то патология приобретает необратимый характер и человек умирает.

Как происходит лечение язвенного кровотечения?

Лечение кровотечения язвы желудка в 80% случаев происходит консервативными методами без проведения операции. Нередки случаи самостоятельного гемостаза, но это не дает повода игнорировать обращение к врачу, так как без профессиональной помощи существует практически 100-процентная вероятность скорого рецидива. Только грамотные терапевтические действия могут привести к стойкому положительному результату.

Во всех случаях лечение язвы желудка с кровотечением включает в себя госпитализацию больного, предписание строгого постельного режима, запрет на принятие пищи и воды. На начальном этапе, как правило, вводятся инъекции Викасола, раствора хлорида, а также ставятся капельницы эпсилон-аминокапроновой кислоты. Все эти действия направлены на достижение гемостатического эффекта.

При интенсивном кровотечении язвы желудка лечение подразумевает переливание эритроцитной массы, что позволяет избежать чрезмерного увеличения ОЦК. После восстановления объема, за пациентом устанавливается тщательное наблюдение, направленное на выявление симптомов, указывающих на продолжение кровотечения.

Во многом способ лечения язвы с кровотечением зависит от ее локализации. Если это нижний отдел пищевода, то в него вводят через рот баллонный катетер. После этого баллон раздувают, чтобы в области поврежденного сосуда создалось определенное давление. Другая методика заключается в воздействии на проблемный очаг специального химического вещества, вызывающего фиброз и воспаление вены.

В современной медицине широко применяется эндоскопическая терапия. И лечение кровотечения при язве желудка не является исключением. Поврежденный сосуд прижигается путем воздействия электрического тока или же в вену вводится вещество, провоцирующее свертываемость крови. В том случае, когда все вышеперечисленные мероприятия не дают ожидаемого эффекта, кровоточащая язва желудка лечится с помощью хирургической операции.

Диета и питание при кровотечении язвы желудка

Одним из наиважнейших факторов успешного лечения является правильное питание при кровоточащей язве желудка. На протяжении первых 2-3 суток происходит полное воздержание от питья и пищи. Лишь жажда утоляется несколькими чайными ложечками воды или же небольшим кусочком льда, который нужно рассасывать во рту. По истечении 48-и часов больному начинают давать небольшое количество жидкой пищи. Так, диета при язвенном кровотечении может включать в себя:

  • молоко;
  • сливки;
  • яйца в сыром виде или всмятку, в которых белок находится в полужидком состоянии;
  • негустое желе;
  • кисель;
  • соки и пр.

В последнее время многие специалисты полностью отказались от длительного голодания. По их мнению, если язва желудка осложняется кровотечением, диета должна обеспечивать поступление в организм достаточного количества калорий, поддерживающих жизнедеятельность, а также жиров, белков, углеводов, витаминов и солей. Единственное условие – пища должна быть жидкой или в виде пюре. Помимо вышеперечисленных продуктов, в такую диету при кровоточащей язве желудка входят:

  • творожные или мясные суфле;
  • протертые овощные супы, приготовленные на слизистом отваре;
  • протертые каши;
  • рыбные или мясные фрикадельки;
  • котлеты на пару;
  • пюре из картофеля;
  • кнели;
  • сливочное масло;
  • чай и какао;
  • фруктовые компоты;
  • сахар;
  • отвар шиповника и т.д.

Естественно из питания исключаются алкогольные напитки и острая раздражающая пища. Таким образом, диета при язве желудка и кровотечении не является жестким запретом на все без исключения продукты. Главное – согласовать рацион больного с лечащим врачом, который порекомендует те или иные съестные изделия, не вредящие организму и не препятствующие эффективному лечению.

Что делать если кровоточит язва желудка?

При язвенном кровотечении неотложная помощь является главным условием не только для сохранения здоровья, но и жизни. В первую очередь больного необходимо полностью обездвижить, то есть уложить в горизонтальном положении на спину, и незамедлительно вызвать скорую. В рамках доврачебной помощи рекомендуется приложить к животу какую-то емкость со льдом. Также можно дать проглотить небольшой кусочек льда, поскольку холод приостанавливает кровотечение. Категорически запрещается принимать воду или пищу, самостоятельно передвигаться. Транспортировка человека с данным осложнением осуществляется только на носилках.

В условиях стационара проводятся комплексные терапевтические мероприятия, в том числе эндоскопический гемостаз при язвенном кровотечении, который может быть:

  • медикаментозным (блокирование очага сосудосуживающими, гемостатическими, коагулирующими препаратами, масляными, склерозирующими и физиологическими растворами);
  • физическим (термическим, электрическим или лазерным).

Операция при кровотечении язвы желудка делается в самом крайнем случае, когда все возможности терапии и эндоскопии исчерпаны, но результат не достигнут.

Современное лечение полностью избавляет от этой опасной патологии, практически исключая рецидив или какие бы то ни было осложнения. Последствия кровотечения язвы желудка могут быть необратимы только в случае несвоевременного обращения за врачебной помощью или по причине недооценки тяжести состояния больного.

Желудочно-кишечное кровотечение — виды, признаки, лечение

Если есть основания полагать, что у вас началось сильное внутреннее кровотечение, не читайте никаких статей и вообще не ищите помощи в Интернете. Срочно звоните в «скорую».

Эта статья — для людей, которые собирают полезную информацию заблаговременно, а не дожидаются, пока их клюнет жареный петух.

Группа риска

При наиболее распространённых поверхностных воспалениях желудка и кишечника кровотечения маловероятны. С этой проблемой могут столкнуться больные, страдающие следующими недугами:

  1. эрозивный гастрит;
  2. гипертрофические гастроэнтерологические патологии;
  3. язва желудка;
  4. неспецифический язвенный колит;
  5. полипоз;
  6. инвагинация кишок;
  7. доброкачественные опухоли ЖКТ;
  8. онкологическое заболевание.

Обнаружив в списке своё заболевание, не паникуйте. Практически всегда кровь удаётся остановить — достаточно вовремя принять необходимые меры. Летальные случаи крайне редки.

Виды и проявления

Прежде, чем вы ознакомитесь с симптомами, обратите внимание на схему.

Кровотечение отнюдь не обязательно возникает как неожиданное разовое осложнение.

Случившись однажды, оно может повториться, причём и в неинтенсивной форме. Подчас человек даже не подозревает о том, что в его пищеварительной системе то и дело приоткрывается ранка.

Теперь — о симптомах.

Симптомы внутреннего кровотечения желудка

Самый верный признак — конечно же, примесь крови в рвотных массах либо в испражнениях. Примесь бывает иногда алая, а иногда — тёмно-коричневого цвета. Кофейный окрас появляется, когда кровь перемешивается с желудочным соком.

Определить, что открылось внутреннее кровотечение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), можно не только по окрашенной рвоте или поносу. Обычно пациенты чувствуют вялость, желание прилечь. У них усиливается потливость, учащается пульс: при лёгкой степени — до 80 ударов, при тяжёлой — более чем до 100. В особо сложных случаях существенно меняется частота сердечных сокращений, путается сознание.

Когда осложнение неявное, все симптомы смягчены. Отмечается постепенно прогрессирующая анемия. До поры-до времени может не наблюдаться ни странной рвоты, ни характерного цвета кала.

Для того, чтобы заранее обнаружить опасное состояние язвы, полипа или опухоли, требуйте качественного обследования и обязательно сдавайте контрольные анализы.

Особенно важен анализ кала. Лабораторное исследование пробы точно определяет наличие или отсутствие частичек скрытой крови. При наличии таковых причина устанавливается посредством процедуры фиброгастроскопии, дуодено- или колоноскопии.

Лечение желудочно-кишечного кровотечения

Ни о каком лечении в домашних условиях речь, конечно же, не идёт.

При подозрение на умеренное кровотечение бдительно следите за самочувствием и по возможности быстро сходите на приём к гастроэнтерологу.

Заметив выраженные признаки патологического изменения и нарастающую слабость, вызывайте медиков. Затем лягте в постель и ждите приезда специалиста — компетентный сотрудник скорой помощи должен распознать вероятное внутрижелудочое кровотечение по итогам осмотра и обеспечить вам срочную госпитализацию.

Меньше двигайтесь. Не предпринимайте попыток самолечения: самое большее, что можно сделать — положить на живот грелку с прохладной водой.

Ожидая «скорую», постарайтесь понять, от чего могло начаться столь серьёзное обострение. Не исключено, что подробности помогут докторам прояснить картину заболевания.

Меры помощи больному

Из таблички вы узнаете, какую помощь вам окажет врач с учётом степени тяжести осложнения.

Источник: http://gastrit-i-yazva.ru/yazva/krovotechenie-pri-yazve-zheludka-simptomy/

Язва желудка с кровотечением – это наличие дефекта слизистой оболочки желудка, которое осложняется массивной или хронической потерей крови. Состояние развивается в 10% случаев язвенной болезни. К такому осложнению может привести отказ от лечения, несоблюдение диеты, употребление алкогольных напитков и острой пищи.

Лечение в большинстве случаев медикаментозное. При его неэффективности используют лазерную, химическую, электрокоагуляцию. Чтобы предотвратить кровотечение при язве желудка, необходимо выполнять рекомендации гастроэнтеролога и ежегодно проходить фиброэзофагогастроскопию.

Причины возникновения

Осложненное течение болезни может быть обусловлено такими факторами:

  • неправильное лечение язвы желудка;
  • скрытое течение болезни, когда кровотечение становится первым симптомом;
  • употребление гормонов;
  • обильный прием алкоголя;
  • несоблюдение диеты;
  • самостоятельное прекращение приема противоязвенных препаратов.

Предрасполагающие факторы

Осложнения язвы желудка чаще возникают в следующих случаях:

  1. Пожилой возраст (потеря эластичности сосудов, низкая способность к спазму).
  2. Наличие рубцов на слизистой (затрудняется восстановление целостности желудка).
  3. Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз).
  4. Наследственная предрасположенность.

Локализация язвы и пол не влияют на прогноз.

Патологическое состояние может быть явным и скрытым. Явная форма возникает при повреждении большого сосуда и сопровождается тошнотой, рвотой темного цвета. Скрытое кровотечение на начальных этапах не вызывает ухудшения самочувствия.

Также различают венозное и артериальное кровотечение. Венозное может быть обусловлено тромбозом, а артериальное – распространением эрозии на стенку сосуда.

В зависимости от того, как протекала язвенная болезнь, признаки кровотечения возникают внезапно или прогрессируют постепенно. Остро возникшее состояние имеет такие проявления:

  1. Темный дегтеобразный кал – мелена.
  2. Рвота темной кровью по типу кофейной гущи – гематомезис.
  3. Резкая бледность кожи и холодные конечности.
  4. Снижение диуреза или его отсутствие.
  5. Одышка, холодный пот, жажда.
  6. Резкое падение давления.
  7. Симптом Бергмана – усиление боли и тошноты за несколько дней до кровотечения и их внезапное уменьшение с появлением осложнения.
  8. Раздражительность, беспокойность.

По мере прогрессирования кровопотери возникает потеря сознания, давление опускается до критических цифр, пульс трудно определяется.

При скрытой форме симптомов заболевания длительное время нет. Позже возникают такие жалобы:

  • боль в эпигастрии;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • частое сердцебиение;
  • общая слабость, утомляемость.

Степени болезни

Сильное кровотечение приводит к геморрагическому шоку, который может быть:

  • компенсированным – при потере объема циркулирующей крови (ОЦК) до 5%;
  • субкомпенсированным – дефицит жидкости 5-15%;
  • декомпенсированным – 15-30%;
  • крайне тяжелым – ОЦК уменьшен более чем на 30%.

Диагностика

Выявить скрытое кровотечение можно с помощью следующих методов исследования:

  1. Реакция Грегерсена – метод выявления незначительных следов крови в кале, рвотных массах, содержимом желудка.
  2. ФГДС.
  3. Общий анализ крови – гематокрит, уровень эритроцитов.
  4. Обзорная рентгенограмма брюшной полости для исключения прободения язвы.

Возможные последствия

Вследствие заболевания могут возникнуть такие осложнения:

  1. Железодефицитная анемия.
  2. Почечная и печеночная недостаточность.
  3. Постгеморрагический шок.
  4. Отек головного мозга.

Течение язвенной болезни, которая осложнилась кровотечением, зависит от размера кровоточащего сосуда и сопутствующих заболеваний. На современном этапе можно полностью устранить кровотечение. Прогноз ухудшается при позднем обращении, когда присутствует большая кровопотеря и нарушение функции почек, печени.

Методы лечения

Кровотечение – угрожающее для жизни состояние, поэтому медицинскую помощь оказывают только в условиях стационара. Без соответствующих консервативных и хирургических мероприятий оно не прекращается.

Весь период лечения человек должен соблюдать постельный режим и диету. На период кровотечения прием пищи и жидкости исключают. Содержимое желудка аспирируют с помощью зонда.

Используют такие лекарственные средства:

  1. Восполняющие объем жидкости – физиологический раствор, плазму крови.
  2. Останавливающие кровотечение – Викасол, аминокапроновую кислоту, фибриноген, хлористый кальций.
  3. Эритроцитарную массу.
  4. Атропин.

На 2-е, 3-и сутки после улучшения в рацион питания включают протертые каши, кисели, молоко, соки, слизистые супы.

По показаниям проводят оперативное вмешательство. Используют такие методики:

  1. Склерозирование сосуда эндоскопическим путем (используют электрокоагуляцию, лазер или введение химических веществ – биологический клей, гемостатический порошок).
  2. Ушивание язвенного дефекта.

Первая доврачебная помощь

При возникновении неотложного состояния необходимо выполнить такие действия:

  1. Принять горизонтальное положение.
  2. Приложить холод на верхнюю часть живота.
  3. Принимать небольшие кусочки льда внутрь.
  4. Вызвать бригаду скорой помощи.

Профилактика

Профилактика язвенной болезни и ее осложнений заключается в рациональном питании, отказе от употребления алкоголя, курения, употребления препаратов, влияющих на слизистую желудка и лечении обострений.

В заключение нужно сказать, что признаки кровотечения или подозрение на кровотечение из язвы желудка требует срочной госпитализации. Даже временное улучшение состояния не говорит о прекращении выделения крови. Процесс может самостоятельно возобновиться в течение часа или суток. Позднее обращение к специалисту может привести к шоку и летальному исходу.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Источник: http://comp-doctor.ru/jkt/yazva-krovotechenie.php

Ссылка на основную публикацию