Курсовая работа гастриты у детей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Хронический гастрит у детей

Реферат: Хронические гастриты у детей принципы диагностики

A.C. Потапов, И.Ф. Тин, НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН

Хронический гастрит — хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением процессов физиологической регенерации, со склонностью к прогрессированию, развитию атрофии и секреторной недостаточности.

Проблема хронического гастрита является одной из наиболее актуальных в современной гастроэнтерологии. В последние годы получены новые данные, указывающие, что патологический процесс у детей не ограничивается желудком, а, как правило, захватывает и двенадцатиперстную кишку, что подтверждает обоснованность использования термина «гастродуоденит» [1].

Обращаемость детей в лечебно-профилактические учреждения по поводу болезней органов пищеварения не отражает истинной распространенности этой патологии. С наибольшей частотой она выявляется в возрасте 3-4 и 7-8 лет [2]. Хронические заболевания желудка у детей, длительное время не диагностированные и протекающие без проведения соответствующего лечения, обусловливают снижение качества жизни, повышение заболеваемости и инвалидизации взрослого населения. Установлено, что формирование язвенной болезни у 40-60% взрослых начинается в детском возрасте.

Среди причин, приводящих к росту гастроэнтерологической патологии, выделяют нарушение режима и нерациональное (в качественном и количественном отношении) питание, вредные привычки (курение, употребление алкоголя), увеличение психоэмоциональных нагрузок и стрессов, существенно возросших за последние 10 лет, учащение аллергических и инфекционных заболеваний. Следует отметить отрицательное влияние неблагоприятных санитарно-гигиенических и экологических условий проживания. В районах экологического неблагополучия частота выявления гастродуоденальной патологии у детей в 2,5 раза выше, чем в условно «чистых», а течение ее более тяжелое, с выраженными функциональными нарушениями [2, 3].

В последнее время ведущая роль в развитии и прогрессировании хронического гастрита придается инфекционному агенту Helicobacter pylori (HP), спиралевидной бактерии с наличием четырех-шести жгутиков, обнаруженной австралийскими исследователями Warren и Marshall в 1983 г. [4, 5].

Установлено, что колонизация HP происходит на эпителиальных клетках слизистой оболочки желудка. Адгезия возбудителя, являющаяся пусковым моментом развития инфекционного процесса, осуществляется на определенных участках эпителия, имеющих малое количество микроворсинок и не покрытых слоем слизи [6]. Бактерии группами располагаются в области межклеточных контактов и в пристеночной слизи. Клетками-мишенями для колонизации служат эпителиоциты, несущие специфичные для возбудителя рецепторы белковой и глицеролипидной природы, благодаря чему обеспечивается тесный контакт HP с их оболочкой [7]. Выработка бактериями ферментов муциназы, липазы, фосфолипазы А; позволяет разрушать слизь, что в свою очередь может привести к повреждению эпителия вырабатываемой в желудке кислотой.

Выделение аммиака при расщеплении мочевины в процессе жизнедеятельности бактерий приводит к ингибированию АТФазы эпителиальных клеток и нарушению их энергетического баланса [4]. Выработка каталазы, супероксиддисмутазы препятствует эффективной функции фагоцитоза, а синтез гемолизина, цитотоксина способствует язвообразованию [8]. Отмечено, что рецидивирующее течение и хронизация процесса при НР-инфицировании определяются многообразием факторов патогенности, часть из которых обладает иммунодепрессивным воздействием. Перекрестный иммунный ответ, направленный против клеток желудка и двенадцатиперстной кишки, определенным образом «хронизирует» хеликобактериозный процесс [6].

В связи с выделением инфекционного агента, вызывающего воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, а также необходимостью определения морфологической картины для определения тактики лечения была пересмотрена классификация хронических гастритов. В 1990 г. на IX Международном конгрессе гастроэнтерологов была принята классификация гастритов, получившая название Сиднейской системы. В 1996 г. была опубликована новая международная классификация гастритов, представляющая собой модификацию Сиднейской системы, разработанная международной рабочей группой в составе 20 морфологов-гастроэнтерологов. Несмотря на то что в нашей стране в педиатрической практике была принята классификация А.В. Мазурина и соавт. (1984), диагнозы хронических гастритов должны формулироваться с учетом принципов современной классификации [13]. Модифицированная Сиднейская система состоит из трех основных разделов: 1) этиология; 2) топография; 3) морфологическая картина. Согласно этой классификации выделяют следующие типы хронических гастритов: атрофический, или аутоиммунный (тип А); неатрофический, или ассоциированный с HP (тип В), и особые формы (тип С) [10].

К эндоскопическим критериям хронического гастрита относятся гиперемия и отек слизистой оболочки, различные варианты эрозий, гиперплазия либо атрофия складок, бледность слизистой оболочки, кровоизлияния, дуодено-гастральный рефлюкс. Для хронического гастрита типа В характерны множественные разнокалиберные выбухания белесого цвета на слизистой оболочке в теле и антральном отделе желудка, располагающиеся на фоне очаговой гиперемии (картина «булыжной мостовой»); наличие мутной слизи в просвете желудка; отек и утолщение складок, эрозии и язвы слизистой оболочки [12, 14]. К гистологическим признакам хронического гастрита относятся наличие воспаления, его активность, атрофия, кишечная метаплазия и степень обсемененности HP. Морфологические изменения в желудке и двенадцатиперстной кишке представлены на рис. 1-4.

Диагностика хеликобактерной инфекции при хронических гастритах у детей базируется на проведении инвазивных и неинвазивных методов обследования.

Инвазивные методы основываются на анализе материала биопсий, полученных при проведении эндоскопического исследования, и на сегодняшний день остаются наиболее достоверными. Они включают в себя гистологическое и бактериологическое исследования, быстрый уреазный тест.

Диагноз «хронический гастрит» — понятие клинико-морфологическое. В этой связи гистологическому исследованию слизистой оболочки желудка по праву принадлежит решающее значение в диагностике хронического гастрита, и оно является «золотым стандартом» для выявления HP. Этот метод позволяет обнаружить HP-инфекцию, охарактеризовать изменение структуры слизистой оболочки различных отделов желудка, оценить расположение инфекта в ткани, выраженность и активность воспалительной реакции, что лежит в основе постановки точного диагноза. Наиболее полную картину поражения желудка дает совокупное изучение биоптатов из антрального и фундального отделов и из области угла желудка [4]. Для более точного определения степени обсемененности слизистой оболочки HP в последнее время разработан и рекомендован к применению метод мазков-отпечатков.

Экспресс-методы диагностики HP-инфекции (Де-нол-тест, CLO-тест, Campy-test, жидкий уреазный тест и др.) основаны на способности бактерий расщеплять мочевину до аммиака и углекислого газа с помощью уреазы и позволяют уже через 5-30 мин определить наличие или отсутствие HP в исследуемом биоптате. Эти методы обладают высокой чувствительностью и специфичностью. По скорости изменения окраски экспресс-диагностикумов можно судить о степени обсемененности слизистой оболочки: при высокой степени изменение окраски происходит уже через 5 мин, при средней — через 5-15 мин, при низкой — через 15-30 мин, позднее — реакция считается сомнительной.

Бактериологический метод является сложным и дорогостоящим и используется в основном для определения чувствительности к антибиотикам при неэффективности проводимой тер гастродуоденитом определяются утолщение стенки желудка до 5 мм и более, отсутствие четкой слоистости стенки желудка, гиперсекреция желудка натощак, ускоренная эвакуация. У детей с хроническим гастродуоденитом в стадии ремиссии при эхографии выявляется небольшая гиперсекреция желудка натощак, несколько ускоренная эвакуация содержимого желудка (90-100 мин), стенка желудка сохраняет четкость слоев и не утолщена. Метод эхографии при гастродуоденальной патологии у детей обладает высокой чувствительностью и специфичностью [15]. Диагностический алгоритм обследования детей с подозрением на хронический гастрит на современном этапе состоит из проведения неинвазивных скрининг-методов для первичного определения HP-инфекции. При получении положительного результата целесообразно назначение эрадикационной терапии, и через 1,5 мес после ее окончания необходимо проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) с морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка и проведением уреазного теста. Если при наличии клинической картины гастрита у больного серологический тест отрицательный, рекомендуется проведение эндоскопического и гистологического исследования. У детей, ранее находившихся под наблюдением и получавших эрадикационную терапию по поводу хронического HP-ассоциированного гастрита, при положительном серологическом тесте ЭГДС и морфологическое исследование проводят до назначения курса лечения.

Проблема хронических гастритов у детей в нашей стране очень актуальна. Учитывая, что возникновение и широкое распространение заболевания происходят именно в детском возрасте, перед педиатрами стоит задача своевременной диагностики и начала лечения. Это возможно при условии тщательного наблюдения за детьми, родители и родственники которых страдают хроническими заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта, внедрения в практику методов скрининг-обследования, разработки и проведения этиотропной и патогенетической терапии.

1. Мазурин А.В., Филин В.И., Цвекова Л.Н. Современные пердставления о патологии верхних отделов жчлудочно-кишечного тракта у детей// Педиатрия. 1997. N1. С. 5-7.

2. Баранов А.А., Климанская Е.В. Актуальные проблемы детской гастроэнтералогии// Педиатрия. 1995. №5. С. 48-51.

3. Самсыгина Г.А., Зайцева О.В., Намазова О.С. Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей: актуальные проблемы терапии// Рус. мед. журн. 1997. Т5. №19. С. 1252-1262.

4. Аруин Л.И., Григорьев П.Л., Исаков В.А, Яковенко Э.П. Хронический гастрит. Амстердам, 1493. 362 с.

5. Nednul J.G., Czmtl S.J. Helicohacler pylori// Cur. opin.gastroenterol. 1997. Vol. 13. N1. P. 71-78.

6. Покровский В.И., Бондаренко В.М. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в аспекте теточной теории иммунитета И.И. Мечникова// Журн. микробиол. 1995. №3. С. 32-36.

7. Clyne M., Drumin B. Adherence of Helicohacier pylon to fix gastric mucosa// Can. J. Gastromterol 1997. Vol.11. N3. P. 243-248.

8. Bmide E., KImowski E., Varsano R. et al. Superoxide dismutase activity in Helicobacter pylori-positive antral gastritis in children// J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1996. Vol. 23. N5. P. 609-613.

9. Sipponen P. Helicohacter pylori Gastritis — Epidemiology// J. Gastroenterol. 1997. Vol.32. N2. P. 273-277.

10. Аруин Л.И. Новая классификация гастрита// Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 1997. Т.YIII. N3. С. 82-85.

11. Hulten К., Han S.W., Emoth H. et al. Helicobacter pylori in the drinking water of Peru// Gasiroenterology. 1996 Vol. 110. P. 1031-1035.

12. Щербаков П.Л., Филин В.А., Мазурин А.В. и др. Актуальные проблемы пилорического геликобактериоза на современном этапе// Педиатрия. 1997. N1. С. 7-11.

13. Заболевания органов пищеварения у детей/ Под ред. А.Л. Баранова, Е.Л. Климанской, Г.В. Римарчук. М., 1996. 304 с.

14. Щербаков П.Л. Инструментальная диагностика пилорического хеликобактериоза у детей/ /Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicohacter.

Курсовая работа хронический гастрит у детей

  • Идет сессия, а еще нужно написать курсовую или дипломную работу?
  • Учитесь и работаете, и времени для написания работы не остаётся?
  • Строгий преподаватель требует, чтобы все расчёты и графики были идеальны, и поэтому лучше сделать работу на заказ!

Написание курсовой работы – задача, на которую многим студентам не хватает времени.

Источник: http://v-zdorovom-tele.ru/gastrit/kursovaya-rabota-hronicheskij-gastrit-u-detej.html

Клинические симптомы и основные причины воспаления слизистой оболочки желудка. Эпидемиология хронического гастрита у детей, его классификация, патогенез и методы диагностики. Основы проведения лечебной терапии и профилактики больных, виды осложнений.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

желудок хронический гастрит лечебный

Хронический гастрит — хроническое рецидивирующее очаговое или диффузное воспаление слизистой (подслизистой) оболочки желудка с нарушением физиологической регенерации, склонный к прогрессированию, развитию атрофии и секреторной недостаточности, лежащих в основе нарушения пищеварения и обмена веществ.

Хронический гастродуоденит — хроническое воспаление со структурной (очаговой или диффузной) перестройкой слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также формированием секреторных, моторных и эвакуаторных нарушений.

К29. Гастрит и дуоденит.

1. Эпидемиология хронического гастрита и гастродуоденита у детей

Хронический гастрит и хронический гастродуоденит — наиболее распространённые гастроэнтерологические заболевания детского возраста, встречающиеся с частотой 300-400 на 1000 детского населения, причём изолированные поражения не превышают 10-15%.

В структуре заболеваний верхних отделов ЖКТ хронический гастродуоденит составляет 53,1%, хронический гастрит — 29,7%, хронический дуоденит — 16,2%. Неязвенной гастродуоденальной патологией страдают дети всех возрастных групп, однако наиболее часто заболевание диагностируют в возрасте 10-15 лет. В младшем школьном возрасте половых отличий в частоте хронического гастрита и хронического гастродуоденита нет, а в старшем школьном возрасте чаще страдают мальчики.

Частота хронического гастрита , связанного с инфекцией H. pylori, варьирует в зависимости от возраста ребёнка и составляет у детей 4-9 лет 20%, 10-14 лет — 40%, старше 15 лет и у взрослых — 52-70%.

2. Классификация хронического гастрита и гастродуоденита

В педиатрической практике за основу была принята классификация хронического гастрита, хронического дуоденита и хронического гастродуоденита, предложенная в 1994 году А.В. Мазуриным и соавт. В 1990 году на IX Международном конгрессе по гастроэнтерологии была разработана современная классификация гастритов, называемая Сиднейской системой, дополненная в 1994 году. На её основе была несколько пересмотрена и дополнена классификация, принятая в России на IV Съезде Союза педиатров России в 2002 году.

3. Причины и патогенез хронического гастрита и гастродуоденита

Хронический гастрит и хронический гастродуоденит — мультифакториальные заболевания. Имеют значение:

· наследственно-конституциональная предрасположенность к заболеваниям органов пищеварения — показатель семейной отягощенности составляет 35-40%;

· инфицированность Helicobacter pylori;

· погрешности питания (нерегулярное, неполноценное по составу, плохое пережевывание, злоупотребление острой пищей);

· химические, в том числе медикаментозные, воздействия;

· физические и психоэмоциональные перегрузки;

· очаги инфекции, паразитозы и болезни других органов пищеварения.

На фоне сохранения актуальности алиментарного, кислотно-пептического, аллергического, аутоиммунного, наследственного факторов в развитии хронического гастрита и хронического гастродуоденита инфекционный фактор считают решающим и определяющим. Н. pylori — основной этиологический фактор развития хронических воспалительных заболеваний органов гастродуоденальной зоны, который существенно повышает риск развития язвенной болезни и рака желудка.

Длительное пребывание Н. pylori в слизистой оболочке желудка приводит к нейтрофильной и лимфоцитарной инфильтрации со стимуляцией провоспалительных и иммунорегуляторных цитокинов, что формирует специфический Т- и В-клеточный ответ и провоцирует атрофический процесс, интерстициальную метаплазию и неоплазию.

У детей ассоциация гастродуоденальной патологии с инфекцией Н. pylori при эрозивных поражениях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки колеблется от 58 до 85%, а при гастритах или гастродуоденитах без деструктивных изменений — от 43 до 74%.

Основные пути передачи Н. pylori — орально-оральный через предметы личной гигиены, а также фекально-оральный.

Агрессивная среда желудка критически непригодна для обитания микроорганизмов. Благодаря способности продуцировать уреазу Н. pyloriможет превращать мочевину, проникающую в просвет желудка путём пропотевания через стенки капилляров, в аммиак и СО2. Последние нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока и создают локальное защелачивание вокруг каждой клетки Н. pylori. В этих условиях бактерии активно мигрируют сквозь слой защитной слизи, прикрепляются к эпителиальным клеткам, проникают в крипты и железы слизистой оболочки. Антигены микроорганизмов стимулируют миграцию нейтрофилов и способствуют развитию острого воспаления.

В основе данных состояний лежат регуляторные расстройства, затрагивающие корковые и подкорковые центры, вегетативную нервную систему, рецепторный аппарат желудка, систему нейротрансмиттеров и биологически активных веществ. В этом процессе сложную роль играют нейромедиаторы (катехоламины, серотонин, гистамин, брадикинин и др.), о чём свидетельствует открытие всё большего количества этих веществ, общих для ткани мозга и желудка. Циркулируя в крови. они оказывают не только прямое воздействие на рецепторы органов и тканей, но и регулируют деятельность гипофиза, структур ретикулярной формации, формируют долговременное стрессовое состояние.

Помимо хронического гастрита, ассоциированного с Н. pylori, 5% детей страдают аутоиммунным гастритом, вызванным образованием антител к слизистой оболочке желудка (атрофический гастрит в Сиднейской системе классификации).Истинная частота аутоиммунного гастрита у детей неизвестна. Обнаружена взаимосвязь аутоиммунного хронического гастрита с другими аутоиммунными заболеваниями (пернициозной анемией, аутоиммунным тиреоидитом, полиэндокринным аутоиммунным синдромом, сахарным диабетом I типа, хроническим аутоиммунным гепатитом, первичным билиарным циррозом, неспецифическим язвенным колитом, идиопатическим фиброзирующим альвеолитом, гипогаммаглобулинемией, болезнью Аддисона, витилиго). Частота аутоиммунного хронического гастрита при этих заболеваниях значительно превышает аналогичный показатель в популяции (12-20%).

4. Классификация хронического гастрита, дуоденита, гастродуоденита у детей

Основным антигеном для аутоантител на слизистой оболочке желудка ранее считали секреторные канальцы и микросомы париетальных клеток. Современные биохимические и молекулярные исследования идентифицировали в качестве основного антигена париетальных клеток а- и бета-субъединицы Н+, К+-АТФазы, а также внутренний фактор и гастринсвязывающие белки.

Важную роль в патогенезе аутоиммунных органоспецифических заболеваний, в том числе аутоиммунного хронического гастрита, играет система HLA, необходимая для процессинга и презентации антигенов. Такая презентация инициирует сложное взаимодействие между антигенами клеток-мишеней, антигенпрезентирующими клетками. CD4-хелперными Т-лимфоцитами, эффекторными Т-клетками и СD8+-супрессорными Т-лимфоцитами. В результате активации Т-лимфоцитов запускается продукция у-интерферона, некоторых цитокинов и добавочных молекул (молекулы межклеточной агрессии ICAM-1, белки теплового шока, CD4+ и другие, необходимые для координации иммунных реакций). Одновременно происходит индукция синтеза определённых антител В-лимфоцитами. Все эти вещества приводят к экспрессии клетками-мишенями антигенов HLA класса II, ICAM-1, различных цитокинов и аутоантигенов, ещё более модифицирующих иммунные реакции.

Предполагают, что инфекция H. pylori может не только вызывать классический антральный гастрит В, но и играть роль триггерного механизма в запуске аутоиммунных реакций в слизистой оболочки желудка. В экспериментах на мышах показано, что продукция антипариетальных аутоантител зависит от антигенного статуса. Эти феномены связаны с молекулярной мимикрией и высокой гомологией между антигенами H. pylori и Н+\ К+-АТФазой париетальных клеток.

READ  Гастрит у ребенка в 2 года

В настоящее время триггерную роль в иммунопатологических поражениях верхних отделов ЖКТ отводят вирусу герпеса IV типа, вирусу Эпстайна-Барр, цитомегаловирусу, а также сочетанию вышеперечисленных вирусов с H. pylori.

Особые формы гастрита, отнесённые к химическим, радиационным, лекарственным и другим поражениям, диагностируют у 5% детей; остальные типы гастритов встречаются ещё реже. Нередки случаи, когда у одного и того же больного сочетается нескольких этиологических факторов.

5. Симптомы хронического гастрита и гастродуоденита у детей

Симптомы хронического гастрита и гастродуоденита у детей складывается из 2 основных синдромов: болевого и диспептического.

Боль в животе различна по интенсивности, может быть ранней (возникает во время или через 10-20 мин после еды), поздней (беспокоит больного на голодный желудок или спустя 1-1,5 ч после приёма пищи). Локализована боль, как правило, в эпигастральной и пилородуоденальной областях. Возможна иррадиация боли в левое подреберье, левую половину грудной клетки и руку.

Среди диспептических симптомов наиболее часто возникают отрыжка, тошнота, рвота, нарушение аппетита. Характерных клинических симптомов у инфекции H. pylori нет, возможно бессимптомное течение.

Клинический вариант аутоиммунного гастрита, сопровождающегося атрофией слизистой оболочки желудка, анацидностью, гипергастринемией и пернициозной анемией, у детей практически не встречается. В детском возрасте заболевание протекает бессимптомно, не имеет морфологических особенностей и диагностируется при обследовании больных другими аутоиммунными состояниями по содержанию антипариетальных аутоантител.

При антральном гастрите и антродуодените заболевание протекает по язвенноподобному типу. Ведущий симптом — боли в животе:

· возникают натощак или спустя 1,5-2 ч после приема пищи, иногда ночью;

· уменьшаются после приема пищи;

· нередко сопровождаются изжогой, иногда кислой отрыжкой, изредка рвотой, приносящей облегчение.

· болезненность при пальпации в эпигастрии или пилородуоденальной зоне;

· склонность к запорам;

· аппетит, как правило, хороший;

· секреторная функция желудка нормальная или повышена;

· при эндоскопии — воспалительно-дистрофическое поражение антрального отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки (антродуоденит);

· характерна ассоциация с HP.

При фундальном гастрите боли:

· возникают после еды, особенно после обильной, жареной и жирной пищи;

· локализованы в эпигастрии и области пупка;

· имеют ноющий характер;

· проходят самостоятельно через 1 — 1,5 ч;

· сопровождаются чувством тяжести, переполнения в эпигастрии, отрыжкой воздухом, тошнотой, изредка рвотой съеденной пищей, приносящей облегчение.

Из других симптомов:

· аппетит пониженный и избирательный;

· при пальпации разлитая болезненность в эпигастрии и области пупка;

· секреторная функция желудка сохранена или понижена;

· при эндоскопии — поражение фундального отдела и тела желудка, гистологически могут выявляться атрофические изменения слизистой оболочки желудка;

· этот тип хроническом гасродуодените может быть как аутоиммунным, так и ассоциированным с HP при условии длительного его течения.

Наряду с основными клиническими формами хронического гасродуоденита возможно множество атипичных и бессимптомных. Почти в 40% хронический гасродуоденит протекает латентно, степень морфологических изменений и клинических признаков могут не совпадать.

6. Диагностика гастродуоденита у детей

Верификацию диагноза хронического гастродуоденита осуществляют на основании определённого диагностического алгоритма, включающего гастродуоде нос копию с прицельной биопсией слизистой оболочки, определение НР, уровня кислотной продукции, моторных нарушений двенадцатиперстной кишки. Диагноз должен включать тип гастрита, дуоденита, локализацию и активность воспалительного процесса, характер кислотообразующей функции и фазу болезни.

Прогресс в гастроэнтерологии связан с внедрением (1973 г.) в практику нового метода диагностики — эндоскопии, который позволил пересмотреть многие аспекты гастродуоденальных заболеваний у детей. Далеко вперёд шагнуло развитие эндоскопической техники. Использование аппаратов с двумя плоскостями свободы (вместо первых японских эндоскопов типа Р «Olympus»), имеющими различные диаметры рабочей части (5-13 мм), позволяет осуществлять исследования у детей различного возраста, начиная с рождения. На смену осмотру слизистых оболочек через окуляр эндоскопа в условиях монокулярного интенсивно освещённого поля зрения пришла видеоэндоскопия. Видеокамеры передают изображение слизистой оболочки на телеэкран, повышая тем самым качество изображения (стало возможным фиксировать изменения различных отделов органов пищеварения не только статическими фотографиями или слайдами, но и в виде динамических видеофильмов). В последнее время появились системы, позволяющие получать и хранить высококачественное цифровое изображение с помощью компьютера.

Эзофагогастродуоденоскопия — критерий диагностики гастродуоденитов и язвенной болезни у детей.

С 1980 г. расширены показания для внебольничного проведения эндоскопических исследований. В настоящее время амбулаторно выполняют более 70% всех эндоскопических процедур. Гастродуоденофиброскопия позволяет определить локализацию воспалительного процесса, провести прицельную аспирационную биопсию гастродуоденальной слизистой оболочки для уточнения характера и выраженности патоморфологических изменений. Эндоскопическая картина помогает установить степень активности гастрита и дуоденита по наличию очагового или диффузного характера гиперемии, отёка, площади сосудистых разветвлений, уровню толщины слизистой оболочки, изменению структуры ворсинок и крипт (ширина, вытянутость, складчатость, дистрофия), а также по плотности клеточной инфильтрации (нейтрофилами, лимфоцитами, гистиоцитами, МЭЛ, плазматическими клетками) и количеству участков склероза — атрофии, эрозий (полные, неполные, промежуточные, геморрагические). Определение эрозий от выступающих над поверхностью отёчной и гиперемирован- ной слизистой оболочки до петехиальных (от точечных форм до 0,5 см) соответствует 3-4 степени активности и тяжести воспалительного процесса. При язвенной болезни диагностируют язвенные дефекты овальной формы на фоне воспалительных изменений слизистой оболочки в пилороантральном отделе желудка (78%) и в луковице двенадцатиперстной кишки по передней стенке у 35% больных, на задней стенке — у 22%, в зоне бульбодуоденального перехода — у 32%, в основании луковицы — у 7%, в области её верхушки — 5% (размер от 0,4 до 1,8 см). Множественную локализацию язв определяют у 36% больных. Из них поверхностные язвы (59%) наблюдают в 1,5 раза чаще, чем глубокие (41%). Заживление дефектов с формированием рубцовой деформации луковицы двенадцатиперстной кишки отмечают у 34% больных, в желудке — у 12%.

Разработаны эндоскопические признаки пилорического хеликобактериоза. К ним относят эрозии и язвы, множественные разнокалиберные «выбухания» на стенках слизистой оболочки антрального отдела желудка (картина «булыжной мостовой» — нодулярный гастрит), отёк и утолщение складок антрального отдела и тела желудка. Диагностика хеликобактериоза включает в себя как инвазивные, так и неинвазивные методы. Она основывается на комплексном клинико-иммунологическом, гистоморфологическом исследовании слизистой оболочки органов пищеварения, проведении экспресс-уреазного теста, определении специфических антихеликобактериальных антител классов М, А, в, Е и постановки полимеразной цепной реакции (ПЦР) в кале. Существенное достоинство ПЦР состоит в том, что она позволяет не только диагностировать инфекцию, но и в более ранние сроки эффективно оценить эрадикацию — уже через 2 нед после лечения. Разработан иммуноферментный метод определения концентрации антигена НР в кале. «Золотым стандартом» диагностики НР считают морфоцитологическое исследование мазков-отпечатков с биоптата слизистой оболочки желудка, полученного при эндоскопии, с оценкой степени обсеменённости: слабая (+) — 20 микробных тел в поле зрения, умеренная (++) — 20-40 микробных тел в поле зрения и, при большем количестве, — высокая (+++). В высушенных и окрашенных по Паненгейму мазках НР определяют в слизи; бактерии имеют изогнутую, спиралевидную форму, могут быть 8-образными или в виде «крыльев летящей чайки». Однако цитологический метод не даёт информации о структуре слизистой оболочки. По скорости выявления персистирующей НР цитологическому исследованию не уступает экспресс-метод, основанный на уреазной активности НР, получивший название кампи-тест (кло- тест, де-нол-тест). Метод основан на способности живого микроорганизма осуществлять биохимические реакции: наработанная НР уреаза метаболизирует мочевину (гель-носитель) с образованием аммиака, сдвигающего pH среды в щелочную сторону (фенол-рот в качестве индикатора pH), что фиксируется изменением окраски среды. Малиновое окрашивание теста свидетельствует о наличии в биоптате НР. Время окрашивания позволяет косвенно судить о количестве жизнеспособных бактерий: значительное инфицирование — появление малинового окрашивания в течение первого часа (+++), в течение последующих двух часов — умеренное инфицирование (++), к концу суток — незначительное (+); при наступлении окрашивания в более поздние сроки результат считают отрицательным. Неинвазивный уреазный дыхательный тест основан на воздействии уреазы НР на меченую мочевину, в результате чего освобождается углекислый газ, регистрируемый в выдыхаемом воздухе. Исследование проводят натощак — в пластиковые пакеты забирают две фоновые пробы выдыхаемого воздуха, затем обследуемый принимает пробный завтрак (молоко или сок) и тестовый субстрат (водный раствор мочевины, меченой С). В течение часа каждые 15 мин отбирают четыре пробы выдыхаемого воздуха и определяют содержание стабилизированного изотопа. Цитологический метод помимо уровня плотности колонизации НР позволяет определить наличие и степень выраженности пролиферативных процессов и тем самым диагностировать форму и активность течения гастродуоденита. Характерная особенность таких тестов — высокая точность результатов и возможность своевременно корректировать терапию для предупреждения рецидивов болезни. Рентгенологическое исследование у больных с хроническим гастродуоденитом проводят при осложнённых состояниях (пенетрация, перфорация язвенных дефектов) и при постоянных болях в животе, несмотря на адекватную терапию, а также у больных с частыми рецидивами заболевания.

Для изучения моторной функции желудка используют наружную электрогастрографию, позволяющую записывать биотоки желудка с поверхности тела: у 70% больных детей школьного возраста отмечен гипокинетический тип моторики.

Показатели крови, мочи и другие инструментальные методы обследования не содержат специфических диагностических признаков гастродуоденита, их проводят для диагностики сопутствующих заболеваний и при развитии осложнений.

Хронический гастродуоденит следует дифференцировать с язвенной болезнью, панкреатитом, холепатиями, острым аппендицитом, колитами.

Абдоминальный синдром также возможен при геморрагическом васкулите, узелковом полиартериите, ревматизме, сахарном диабете, пиелонефрите. Основные дифференциально-диагностические критерии — эндоскопические и морфоцитологические признаки гастродуоденита, а также отсутствие специфических симптомов, характеризующих заболевания, с которыми проводят дифференциальную диагностику.

7. Лечение хронического гастродуоденита у детей

Лечение больных с хроническим гастродуоденитом и язвенной болезнью сводят к воздействию на организм ряда лечебных факторов: режима, лечебного питания, медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Диетотерапия построена на принципах антацидных свойств пищи; механического, химического, термического щажения гастродуоденальной слизистой оболочки. Питание должно осуществляться 4-5 раз в день. Используют лечебные диеты 1а, 16, 1: пища, приготовленная на пару, отварная (мясо, рыба, яйца всмятку, овощи), протёртая (в виде пюре), кисели, слизистые каши, чёрствый хлеб, щелочная минеральная вода («Ессентуки» № 4, 17), компоты из сладких сортов ягод и фруктов, печёные яблоки; исключают наваристые мясные, рыбные, грибные супы, щи, свежий и ржаной хлеб, свежую выпечку, блины, кофе, газированные напитки, соки, сырые овощи, чеснок, бобовые, жареные и копчёные продукты, маринады, острые приправы, майонез, кетчуп; ограничение употребления поваренной соли и продуктов, богатых холестерином. Длительность каждой лечебной диеты (стола) — от 7 до 15 дней, поддерживается в течение 6-12 мес. К продуктам, обладающим высоким антисекреторным действием, относят сливки, мясо, творог. Можно использовать продукты лечебного питания: антацидный бифилакт, обогащённый витаминами С и Е; молочнокислый лактобактерин, обогащённый физиологическими дозами сульфата цинка.

Фитотерапия — лечебное действие настоев и отваров из растений основано на их противовоспалительном, седативном, бактерицидном, спазмолитическом действии на гастродуоденальную слизистую оболочку. В зависимости от фазы заболевания назначают: при обострении — настои и отвары ромашки, валерианы, мяты перечной, кровохлёбки, тысячелистника, шиповника; в ремиссию — аир болотный, алтей лекарственный, зверобой, сушеницу топяную, подорожник большой, крапиву двудомную.

Физиотерапию в виде щадящих процедур небольшими дозами применяют со 2 и 3 нед (тепловые процедуры) базисной терапии: парафин, озокерит; электросон (больным с повышенной возбудимостью); бромэлектрофорез на воротниковую область и хвойные ванны (детям с выраженной вегетативной дисфункцией); ультразвук и магнитотерапия (усиление обменных процессов и заживления эрозивно-язвенных дефектов слизистой); электрофорез лекарственных веществ (новокаин, папаверин, платифилин, сульфат цинка, лидаза, террилитин), обладающих аналгезирующим, репаративным и рассасывающим эффектами; синусоидально-модулированные токи воздействуют на моторную функцию и обладают хорошим болеутоляющим эффектом, улучшают трофику тканей. При низкой эффективности консервативной терапии больным с частыми рецидивами проводят лазеро- и иглорефлексотерапию, а также сеансы (8-10) гипербарической оксигенации.

Медикаментозная терапия построена по патогенетическому принципу: одновременное или последовательное воздействие на основные патогенетические механизмы:

· эрадикационная терапия инфекции НР.

· подавление желудочной кислотной продукции.

Лечение гастродуоденитов у детей, ассоциированных с Н. pylori

· устранить хеликобактерную инфекцию;

· купировать (подавить) активное воспаление в слизистой оболочке;

· обеспечить заживление эрозий и язв;

· снизить риск развития рецидива.

Алгоритм эрадикационной терапии утверждён Европейским консенсусом (2000 г., г. Маастрихт), а также российской группой по изучению НР (проф. Морозов И.А., проф. Щербаков П.Л., проф. Иваников И.О., проф. Корсунский A.A.) и экспертами ВОЗ разработаны схемы лечения детей.

В перечень препаратов с антихеликобактериальной активностью включены: метронидазол (трихопол, клион, тиберал), тинидазол, кларитромицин (клацид, клабакс, фромелид), амоксициллин, тетрациклин, коллоидный субцитрат висмута. Учитывая снижение чувствительности штаммов НР к метронидазолу, его заменяют фуразолидоном. Лечение основано на применении высокоэффективных антибактериальных препаратов в сочетании со средствами, подавляющими продукцию кислоты, — тройная терапия и квадротерапия: использование кислотоустойчивых групп антибиотиков, всасывание которых в присутствии субцитрата висмута и антисекреторных препаратов замедляется, что обеспечивает их депонирование в желудке. Назначение схем лечения с минимальной кратностью в течение дня (2 раза) и продолжительностью не более 7-10 дней при учёте семейного характера хеликобактерной инфекции (соблюдение санитарно-гигиенических норм и проведение антихеликобактерной терапии всем совместно проживающим родственникам) считают наиболее радикальным и рациональным высокоэффективным методом терапии.

Схемы, обеспечивающие эрадикацию НР более чем 80% случаев

Однонедельная тройная терапия с препаратом висмута.

1. Висмута трикалия дицитрат — де-нол — 4 мг/кг.

2. Амоксициллин — 25-50 мг/кг или кларитромицин — 7,5 мг/кг.

3. Фуразолидон — 20 мг/кг.

Однонедельная тройная терапия с блокаторами Н+

2. Омепразол (лосек, омез, гастрозол) — 0,5 мг/кг.

3. Амоксициллин или кларитромицин или рокситромицин (рулид) — 5-8 мг/кг и фуразолидон.

1. Висмута трикалия дицитрат висмута + амоксициллин/кларитромицин/рокситромицин.

2. Фуразолидон + омепразол.

Результаты курсового лечения хронических гастродуоденальных заболеваний, ассоциированных с НР, показали полную (100%) клиническую динамику и эрадикацию бактерий до 94,6% при применении следующей комбинации препаратов:

1. де-нол + метронидазол + фуразолидон;

2. пилорид (ранитидин + висмут-цитрат) + ровамицин — 1,5 млн ЕД/10 кг массы тела;

3. пилорид — 400 мг 2 раза в день + кларитромицин или тетрациклин или амоксициллин;

4. десятидневные схемы включают ранитидин (зантак, фамотидин) — 300 мг 2 раза в день, или гастросидин (квамател) — 40 мг 2 раза в день, или ингибитор протоновой помпы (лосек, омез, париет, ромесек) + калиевая соль двузамещённого цитрата висмута (108 мг 5 раз в день), или де-нол — 120 мг 4 раза в день + метронидазол — 250 мг 4 раза в день + тетрациклин гидрохлорид 500 мг 4 раза в день, или клацид — 2 раза в день.

Для эрадикации НР можно использовать зарегистрированные комплексные наборы лекарственных средств — пилобакт (ромесек, тинидазол, кларитромицин) и гастростат (тетрациклин, метронидазол, коллоидный висмут) у детей старшего школьного возраста.

Значительно повышает эффект эрадикационной терапии включение в неё иммуномодуляторов (деринат, виферон), энтеросорбентов (СУМС, альгисорб), приём комплексных пробиотиков, содержащих бифидо- и лактобактерии. После успешной эрадикационной терапии купируются признаки специфического воспаления слизистой оболочки (клеточная инфильтрация межэпителиального пространства и собственной пластинки), восстанавливается баланс между защитными и агрессивными факторами, устраняется персистенция НР.

Лечение гастродуоденитов у детей, не ассоциированных с Н. pylori

Цель лечения — купировать симптомы болезни и обеспечить эпителизацию эрозий, рубцевание язв, возникновение которых обусловлено тем, что пептическая и кислотная активность — причина пептических изъязвлений, увеличивающая вероятность язвенной болезни. Устранению эрозивно-язвенных дефектов слизистой оболочки способствует назначение антисекреторных препаратов, способных «удерживать» интрагастральный pH выше 3 в течение суток (условие для рубцевания язвы двенадцатиперстной кишки за 4 нед).

К препаратам с антисекреторным действием относят: блокаторы Н2-рецепторов — ранитидин, зантак, квамател, фамотидин, фамосан, ульфамид, гастросидин; ингибиторы протоновой помпы (насоса Н К-АТФазы) — рабепразол (париет), омепразол (лосек, омез, гастрозол, ромесек), лансопразол (лаксофед, ланзап); антацидные препараты — альмагель Ар, гелусид, тальцид, тисацид, фосфалюгель, ремагель, топалкан, гастал, маалокс, мегалак, гастерин, гелосил. Самым эффективным блокатором Н2-рецепторов признан ранитидин — его антисекреторное действие связано с подавлением базальной и стимулированной выработки пепсина, увеличением продукции желудочной слизи и секреции бикарбонатов, улучшением микроциркуляции в гастродуоденальной слизистой оболочке и нормализацией гастродуоденальной моторики. Ингибиторы протоновой помпы — ингибиторы Н+, К+-АТФазы париетальной клетки, их антисекреторная активность выше, чем у других средств с таким же действием; накопление происходит в секреторных канальцах париетальной клетки, где они превращаются в сульфенамидные производные, которые образуют ковалентные связи с молекулами цистеина Н+, К+-АТФазы и благодаря этому тормозят активность данного фермента. При приёме 1 раз в день желудочное кислотовыделение в течение суток подавляется на 80-90% и поддерживается показатель pH выше 3,0 более 18 ч в сутки. Самым эффективным препаратом из этой группы считают париет (рабепразол), механизм его действия связан с блокированием активности фермента Н+, К+-АТФазы (обеспечивает синтез соляной кислоты) — протонового насоса мембраны париетальной клетки желудка. Высокий уровень селективности препарата обеспечивается накоплением его активной сульфаниламидной формы у апикальной части париетальной клетки. Связываясь с сульфгидрильными группами фермента и ингибируя К+-зависимое фосфорилирование, он подавляет активность фермента и, как результат этого, препятствует выходу свободных ионов водорода в просвет желудка уже в первый день лечения. Антацидные препараты содержат в своём составе соединения алюминия и магния, что и определяет их антацидное и обволакивающее действие; они снижают повышенную кислотность желудочного сока, устраняют боль в эпигастрии и изжогу. Формы выпуска — таблетированные, суспензии, гели. Наибольшее применение в практике нашёл маалокс. Антациды не назначают одновременно с тетрациклином и Н2-гистаминоблокаторами, так как они уменьшают всасывание последних.

READ  Не как не проходит гастрит

Схемы медикаментозной терапии включают антисекреторный препарат в сочетании с цитопротектором — сукральфатом (вентер) — 4 г в сут и сукрат гельр — 2 г в сут в течение 4 недель; далее — в половинной дозе в течение месяца.

1. Ранитидин — 300 мг в сут однократно — в 19-20 часов + антацидный препарат маалокс по 1 таблетке или 1 ст.л или 1 пакетику на приём 3 раза в день за 40 мин до приёма пищи и на ночь.

2. Фамотидин — 40 мг в сут однократно вечером (в 20 часов) + антацид гастал — по 1/2 таблетки (рассасывать) через 1 ч после приёма пищи 4-6 раз в день.

3. Омепразол или париет (по 20 мг в сут), или лансопразол — 30 мг в сут в 14-15 часов.

При гастродуодените с синдромом диспепсии дискинетического типа симптоматическое лечение включает: домперидон (мотилиум) внутрь или метоклопрамид по 10 мг за 15-ЗОмин до еды 3-4 раза в день + антацид в течение 2 недель и далее — приём по «требованию».

При рефлюкс-гастрите препаратом выбора считают мегалфил-800 и антацид, которые адсорбируют желчные кислоты и другие повреждающие слизистую оболочку компоненты дуоденального рефлюксата. Препараты назначают на 2-3 нед.

Требования к результатам лечения: купирование клинических и эндоскопических проявлений болезни с двумя отрицательными тестами на НР (полная ремиссия). Эндоскопический контроль — через 4 нед, при язвенной болезни — через 8 нед. Неполная ремиссия — прекращение боли и диспепсических расстройств, уменьшение гистологических признаков активности процесса без эрадикации НР.

Эффективно проведённое эрадикационное лечение гарантирует благоприятный прогноз. Повторное реинфицирование H. pylori наступает не более чем в 1-1,5% (при условии, что в окружении ребёнка нет носителей микроорганизма, в этом случае реинфицирование наступает в 15-30%).

После эрадикации H. pylori воспалительная реакция слизистой оболочки желудка исчезает в течение 2-6 мес; без клинических симптомов заболевание не требует дополнительного лечения.

Длительность стационарного лечения в зависимости от этиологии и клинико-морфологических проявлений болезни может варьироваться от 10 дней и более с возможной терапией в амбулаторно-поликлинических условиях. Диспансерное наблюдение необходимо проводить в течение всей жизни, а лечение и обследование производят «по требованию» при появлении некупируемых симптомов.

Профилактическому лечению подлежат больные с язвенной болезнью с отсутствием полной ремиссии:

· непрерывная терапия в течение месяцев антисекреторными препаратами в половинной дозе ежедневно вечером;

· терапия «по требованию» — при появлении характерных симптомов приём одного из антисекреторных препаратов в течение 3 дней в полной суточной дозе, а затем в половинной на протяжении 3 нед.

В случае рецидивирования симптомов необходимо провести ЭГДС. Прогрессирующее течение эрозивного гастродуоденита и язвенной болезни чаще связано с неэффективностью эрадикационной терапии и реже — с реинфекцией. Разработана система медико-экологической реабилитации для детей с хроническим гастродуоденитом. Санаторно-курортное лечение (36-45 дней) проводят в местных учреждениях, расположенных на курортах, в оздоровительных лагерях санаторного типа, в санаторном отделении стационара с целью предотвращения обострений и пролонгирования ремиссий. Санаторное отделение стационара предназначено для лечения наиболее тяжёлого контингента больных пубертатного возраста с язвенной болезнью, а также больных с наследственной отягощённостью, с частыми рецидивами и осложнениями заболевания. Санаторно-курортное лечение (направление в первые 3 мес после обострения) включает следующие факторы: лечебный режим двигательной активности, диетическое питание, внутреннее и наружное применение минеральных вод, грязевые аппликации, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, психо- и иглорефлексотерапия, по показаниям — медикаментозные средства. Лечение проводят ежегодно в течение 3 лет.

Первичная профилактика: определение факторов риска, способствующих формированию заболевания, устранение которых снижает вероятность развития неблагоприятного его течения.

Вторичная профилактика: комплекс реабилитационных мероприятий групповой системы диспансеризации. В качестве основного критерия, определяющего их объём, берут стадию заболевания, в зависимости от которой и выделены группы учёта: стадия стойкой ремиссии, ремиссия, реконвалесценция, обострение заболевания.

Диспансерное наблюдение может быть осуществлено в условиях поликлиники, реабилитационного центра, школы-интерната гастроэнтерологического профиля. Использование системы диспансерного наблюдения на амбулаторно-поликлиническом этапе в современных экономических условиях позволило улучшить качество специализированной медицинской помощи, снизить в 1,5-3,6 раза число рецидивов заболевания и облегчить тяжесть течения патологического процесса.

Источник: http://revolution.allbest.ru/medicine/00669631_0.html

pylori играет причинную роль в цепи событий,ведущих к раку желудка». Распространённость H.pylori широко варьирует внутри и между популяциями.Чистота заражённоти ей увеличивается с возрастом и обратно пропорциональна социально-экономическому статусу. У детей инфицированность Н.pylori также коррелирует с возрастом,который является единственным значимым фактором,связаным с распространённостью этой инфекции в детской популяции. В числе фактров риска возникновения Н.pylori-инфекции названы черная раса,испанская.

3582 Слова | 15 Стр.

Хронические гастродуодениты и язвенная болезнь у детей

гастродуодениты и язвенная болезнь у детей Актуальность проблемы хронических гастродуоденитов и язвенной болезни обусловлена значительной распространенностью у детей заболеваний органов пищеварения, среди которых ведущее место занимает гастродуоденальная патология. Анализ показателей распространенности болезней пищеварительной системы у детей в Российской Федерации показывает, что за последние 20 лет отмечается значительный рост гастроэнтерологической патологии у детей и имеет место неконтролируемое.

4425 Слова | 18 Стр.

Курсовая работа. Хронический гастрит

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Троицкий медицинский колледж» КУРСОВАЯ РАБОТА ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ: ЛЕЧЕНИЕ И ДИАГНОСТИКА ПМ.02 ЛЕЧЕБНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ по специальности 31.02.01 Лечебное дело основная профессиональная образовательная программа среднего профессионального образования углубленной подготовки Выполнил: студент 4 курса 41ф группы Скуридин Алексей Николаевич ___________________________ (подпись) Руководитель: .

6986 Слова | 28 Стр.

диагностика заболеваний органов пищеварения у детей

Содержание Введение…………………………………………………………………………..3 Глава 1. Болезни органов пищеварения 1.1 Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей……………………………………………………………………………….6 1.2 Стоматиты: катаральный, острый, герпетический, причины, симптомы. 8 1.3 Острый гастрит: причины, симптомы……….. ……………………………13 1.4 Острый гастроэнтерит: причины, симптомы………………………………14 Глава 2. Диагностика заболеваний органов пищеварения 2.1 Диагностика стоматита……………………………………………………. 17 2.2 Диагностика.

5133 Слова | 21 Стр.

данной работы выбрана в связи с её высокой актуальностью. Сегодня гастрит является одной из трех классических болезней желудка (наряду с изжогой и язвенной болезнью). Гастритом страдает до 50% населения. Среди заболеваний российских школьников гастрит занимает второе место. Болеют гастритом также кошки и собаки. Цель данной работы — изучить гнойные заболевания легких и их частоту. Задачи: 1.изуение теоретических данных по заболеванию гастрит 2.ознакомиться с сестринским процессом и манипуляциями 3. провести.

3730 Слова | 15 Стр.

Острый гастрит

Острый гастрит Острый гастрит – воспалительное нарушение слизистой оболочки желудка, которое сопровождается нарушением моторики и секреции. Классификация острого гастрита По форме 1. Простой 2. Коррозийный 3. Фибринозный 4. Флегмонозный По этиологическим факторам 1. Экзогенный 2. Эндогенный Причины Развитие острого гастрита вызывается разнообразными причинами. К экзогенным факторам, способствующим возникновению заболевания, относятся: нарушение режима питания (употребление горячей, трудноперевариваемой.

1751 Слова | 8 Стр.

Курсовая Гастрит

Содержание 1. Введение …………………………………………………………………. 3стр 2. Глава 1. История и общие аспекты учения о хроническом гастрите . 5стр 3. Глава 2. Анатомия желудка …………………………………………….. 11стр 4. Глава 3. Патологическая анатомия …………………………………….. 16стр 5. Глава 4. Хронический гастрит ………………………………………….. Определение Группы факторов Типы хронического гастрита Клиника Объективный осмотр Предраковые заболевания хронического гастрита Лечение 19стр 6. Глава 5. Профилактика хронического гастрита ………………………. 7. Вывод.

5139 Слова | 21 Стр.

 ОГЛАВЛЕНИЕ СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 3 ВВЕДЕНИЕ 4 1 ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ 6 1.1 Этиология 6 1.2 Классификация 7 1.3 Клиника 8 1.4 Осложнения 10 1.4 Диагностика 10 1.5 Особенности лечения 11 1.7.Прогноз и профилактика 13 2 ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ 15 2.1 Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой 18 3 ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 20 3.1 Наблюдение из практики 1 20 3.2 Наблюдение из практики 2 22 3.3 Выводы 24 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 25 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 26 ПРИЛОЖЕНИЯ 27 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

3646 Слова | 15 Стр.

 Содержание Введение………………………………………………………….3 Глава 1.Общие сведения о остром гастрите……………………4 1.1 Этиология……………………………………………………..4 1.2 Патогенез……………………………………………………. 5 1.3 Клиническая картина…………………………………………6 1.4 Методы диагностики………………………………………….8 1.5 Лечение………………………………………………………..10 1.6 Сестринский уход за пациентами с острыми гастритами…10 1.7 Осложнения…………………………………………………. 11 1.8 Профилактика………………………………………………. 12 Глава 2.Результаты исследования.

2850 Слова | 12 Стр.

Содержание введения 1.Острый гастрит………….. 1.1. Этиология……………………. 1.2. Патогенез…………………….. 1.3. Клиническая картина………… 1.4. Методы диагностики………….. 1.5.Особенности лечения…………………… 1.6. Осложнения…………………. 1.7.Профилактика……………………. 2. Сестринские вмешательства при остром гастрите………………… 2.1 Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой………………… 3.Заключение……………….. 4.Литература…………………. Введение Практически половина населения Земли страдает заболеваниями желудочно-кишечного.

3124 Слова | 13 Стр.

Введение Практически половина населения Земли страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Статистика убедительно показывает, в структуре желудочно-кишечных заболеваний гастрит составляет более 80%. Сегодня этим серьёзным заболеванием страдают не только взрослые, но и дети школьного возраста. Самая распространенная причина возникновения гастрита — неправильный режим питания: поспешная еда, не разжеванная пища или еда всухомятку; употребление слишком горячей или слишком холодной пищи употребление.

3747 Слова | 15 Стр.

Гастрит курсач

Содержание Введение 1. Острый гастрит 1.1 Этиология 1.2 Патогенез 1.3 Клиническая картина 1.4 Методы диагностики 1.5 Лечение 1.6 Осложнения 1.7 Профилактика 2. Сестринский процесс при остром гастрите 2.1 Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой 3. Практическая часть Заключение Литература Приложения От каких привычек лучше вообщ4е отказаться, если у Вас гастрит. Сокращения ОГ — острый гастрит; АД — артериальное давление; ЖКТ — желудочно-кишечный тракт; ЛС — лекарственные средства; УЗИ — ультразвуковое.

4609 Слова | 19 Стр.

Гастрит [править] Материал из Википедии — свободной энциклопедии Перейти к: навигация, поиск |Гастрит | |МКБ-10 |K29.029.0—K29.7 | |МКБ-9 |535.0535.0—535.5535.| | |5 | |DiseasesDB |29503 |29503 | [pic] [pic] Микрофотография слизистой оболочки желудка больного хеликобактерным гастритом Гастри́т (лат. gastritis, от др.-греч. γαστήρ (gaster) «желудок» + -itis воспалительные или воспалительно-дистрофические.

14045 Слова | 57 Стр.

Гастро задачи

ЭГДС госпитализирована. Семейный анамнез: у матери ребенка — язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, у отца — гастрит, у бабушки по линии матери — язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Учится в специальной школе б дней в неделю, занимается 3 раза в неделю хореогра-фией. По характеру интраверт. Осмотр: кожа бледно-розовая, чистая. Живот: синдром Менделя положителен, в эпи-гастрии при поверхностной и глубокой пальпации небольшой мышечный дефанс, болез-ненность в эпигастрии и пилородуоденальной.

1929 Слова | 8 Стр.

ВКР Аракелян гастрит

механизма непосредственно во внутренних органах. Именно такой на сегодняшний день актуальной болезнью, которая может проявить себя по самым разным причинам, является хронический гастрит. «Хронический гастрит» — широко распространенное заболевание. Им страдает около 80% населения. Современное представление о гастрите сформировалось только после открытия в 1983 г. бактерии Helicobacter pylori. Условия для развития гастрита возникают, когда нарушается равновесие между защитными механизмами и.

8749 Слова | 35 Стр.

Хронический гастрит Классификация этиология и патогенез клиника лечение

 Билет №8 1. Хронический гастрит, Классификация, этиология и патогенез, клиника, лечение. Хронический гастрит (ХГ) — хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, характеризующееся расстройством секреции, моторики и эвакуации пищи. 50% населения страдает хроническим гастритом и лишь только 10-15% обращается к врачам. Заболевание не безобидное, т.к. в результате развивается нарушение всасывания целого ряда питательных веществ, необходимых организму. Часто развивается малокровие, поскольку желудок.

7071 Слова | 29 Стр.

«Физические упражнения при хроническом гастрите, эзофагите и гастроэзофагальной рефлюксной болезни»

терапию, глюкокортикоиды, противоопухолевые химиопрепараты. Химический ожог щёлочью или кислотой, растворителем (например бензин, ацетон), сильным окислителем типа перманганата калия также может вызвать эзофагит. Такой эзофагит обычно наблюдается у детей после случайной пробы или у взрослых после попытки суицида с использованием щелочи, кислоты, растворителя или окислителя. Часто наблюдается у алкоголиков — в данном случае повреждающим фактором является этиловый спирт. Физическое повреждение.

2150 Слова | 9 Стр.

История болезни по педиатрии хронический гастрит

лет гастрит, обострения 1 раз в квартал — в 10 лет лакунарная ангина, ВСД по гипотоническому типу. 6. Профилактические прививки: — БЦЖ в роддоме; — против полиомиелита в 3 мес, в 2 года, в 6 лет; — АКДС в 3 мес. 7. Семейный анамнез: — матери 48 года — хронический холецистит, хронический гастрит, хронический пиелонефрит; — отец 50 года — хронический гастрит. — брат 17 лет — здоров. 8. Бытовые условия и уход: — семья состоит из 4-х членов, из них: 2-е — взрослые, 2-е — дети; -.

2204 Слова | 9 Стр.

Осложнения язвенной болезни у детей на современном этапе

Осложнения язвенной болезни у детей на современном этапе. Болезни органов пищеварения занимают одно из первых мест в структуре соматической заболеваемости как взрослого так и детского населения. Наиболее распространенными являются хронический гастрит и язвенная болезнь (ЯБ). Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — гетерогенное, хроническое, с различной периодичностью рецидивирующее заболевание, с различными вариантами течения и прогрессирования, у части больных приводящее к серьезным.

2979 Слова | 12 Стр.

Атрезия желчных ходов у детей

Атрезия желчных ходо в у детей .  Атрезия желчных ходов относится к порокам развития, встречающимся редко (1 на 20 000—30 000 родов). Развитие атрезии желчных ходов обусловлено воздействием тератогенных факторов на плод в период слияния внутри- и внепеченочных желчных ходов, их реканализации. В зависимости от уровня атрезии различают несколько форм. Рис.1 Формы атрезии внепеченочных желчных ходов (а, б, в), комбинированная форма атрезии (г). Клиническая картина.  Для атрезии желчных ходов.

571 Слова | 3 Стр.

Гастро задачи

после еды, ночью, купируются приемом пищи. Беспокоят отрыжка кислым, стул регулярный, оформленный. Первое обращение к врачу неделю назад, после амбулаторной ЭГДС госпитализирована. У матери ребенка язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, у отца — гастрит, у бабушки по линии матери — язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Акушерский и ранний анамнезы без патологии. Учится в специальной школе 6 дней в неделю, занимается 3 раза в неделю хореографией. По характеру интраверт. Осмотр: рост 148 см.

6082 Слова | 25 Стр.

Табакокурение и здоровье детей и подростков

 Ростовский Государственный Медицинский Университет Кафедра пропедевтики детских болезней с курсом здорового ребенка Доклад на тему: «Табакокурение и здоровье детей и подростков». Ростов-на — Дону 2014 г. Содержание доклада 1. О вреде табака 2. Причины курения молодого поколения 3. Физиологические и психологические последствия табакокурения 4. Пассивное курение 5. Профилактика курения 6. Заключение .

4663 Слова | 19 Стр.

Неврозы у детей

навязчивых состояний и др. Неврозы делятся на общие и системные в зависимости от характера клинического их течения – на невротические реакции, невротические состояния (неврозы) и невротические развития. Основные предпосылки возникновения неврозов у детей Невроз — сложное, многокомпонентное заболевание, развивающееся на основе множества причин и предпосылок. Это инициирующая психологическая травма или длительно действующие стрессорные факторы, истощающие адаптационные возможности организма; особенности.

2291 Слова | 10 Стр.

Диспансеризация здоровых детей

 Диспансеризация здоровых детей. Сохранить здоровье легче, чем вернуть его. Об этом забывают некоторые родители, удивленные тем, что кроху, только-только выписанную из роддома, ждет множество медицинских обследований. Другим же, более бдительным и беспокойным родителям, наоборот, кажется, что малыш не в полной мере охвачен медицинским обслуживанием. Чтобы родители знали меру в заботах о здоровье своих чад, еще 45 лет назад в нашей стране был введен метод обязательной диспансеризации и определен.

2216 Слова | 9 Стр.

Кишечные инфекции у детей.

Содержание работы: Введение 2 1. Кишечные инфекции у детей. 1.1. Возбудители и пути заражения. 2 1.2. Классификация кишечных инфекций. 1.2.1. Классификация острых кишечных инфекций по структуре (этиологии). 3 1.2.2. Классификация острых кишечных инфекций по клинической форме .

2330 Слова | 10 Стр.

профилактика анемии у детей

в профилактике железодефицитной анемии у детей» Выполнила: Стакина А.А Студентка 3 курса Отделения “Сестринское дело” (9лет Бюджет) Проверила: Качаровская Е.В Серпухов,2017 ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы курсовой работы обусловлена тем, что ЖДА (железодефицитные анемии) – является очень важной проблемой педиатрии и имеет не только медицинский, но и социальный характер. Это очень часто встречающееся заболевание у детей, которое выраженно снижением гемоглобина.

2373 Слова | 10 Стр.

Профилактика кариеса у детей

Декан ФПК и ППС __________________ Г.Н.Бондарь «___»____________ 2013 г. Дипломная работа Тема работы : Профилактика кариеса у детей Исполнитель: Сафонов К.А. Руководитель: Русакова Е.Ю. .

2417 Слова | 10 Стр.

диспансеризация здоровых детей

РЕФЕРАТ НА ТЕМУ Диспансеризация здоровых детей Цикл: Первичная медико-санитарная помощь детям Елабуга, 2007 СОДЕРЖАНИЕ 1. Диспансеризация здоровых детей…………………………………………..3 2. Комплексная оценка состояния здоровья………………………………….4 3. Узкие специалисты по диспансерному наблюдению детей……………. 6 4. Итоги всероссийской диспансеризации детей за 2002 год………………11 Список использованной литературы…………………………………………13 1. Диспансеризация здоровых детей Сохранить здоровье легче, чем вернуть.

2272 Слова | 10 Стр.

Курсовая работа на тему: «Методы лечения рахита у детей раннего возраста»

Кировское областное государственное профессиональное образовательное бюджетное учреждение «Кировский медицинский колледж» филиал в г. Уржуме КУРСОВАЯ РАБОТА по теме: АНАЛИЗ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ РАХИТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА В УСЛОВИЯХ КИРОВСКОГО ОБЛАСТНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «УРЖУМСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА» Специальность 060101 Лечебное дело ПМ 02 Лечебная деятельность МДК 02.04 Лечение пациентов детского возраста Руководитель Преподаватель ПМ 02.

READ  Диф диагностика гастрита а и в

7015 Слова | 29 Стр.

Функциональные заболевания пищеварительного тракта у детей. Принципы рациональной терапии

Функциональные заболевания пищеварительного тракта у детей. Принципы рациональной терапии Функциональные нарушения (ФН) желудочно-кишечного тракта занимают одно из ведущих мест в структуре патологии органов пищеварения. Так, например, рекуррентные абдоминальные боли у детей носят функциональный характер у 90-95% детей и лишь у 5-10% связаны с органической причиной. Примерно в 20% случаев хроническая диарея у детей также обусловлена функциональными расстройствами. Диагностика ФН часто вызывает.

6875 Слова | 28 Стр.

Анемии у детей раннего возраста

Дайджест «Анемия у детей раннего возраста» Составитель: Тимиргалеева Т.В. Утверждено на заседании кафедры (ЦМК) №II, протокол № 6 Зав. кафедрой (ЦМК) №II: Гирфанова А.А. Пояснительная записка По данным ВОЗ, дефицит железа (ДЖ) занимает первое место среди 38 наиболее распространённых заболеваний человека и зависит, в основном, от особенностей питания. Около 1,5 млрд. человек на планете страдают.

4061 Слова | 17 Стр.

Поражение ЖКТ при ВИЧ-инфекции у детей

Кафедра детских инфекций Заведующий кафедрой д.м.н., профессор, Анохин В.А. Реферат. Поражение ЖКТ при ВИЧ-инфекции у детей Составил: в/и Галеев О.Р. Руководитель: Николаева И.В. Казань 2012 1 Введение Поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у ВИЧ-инфицированных детей, наблюдается часто. Оно может быть вызвано вторичной инфекцией, истощением, иммунодефицитом или самим ВИЧ и приводит к задержке роста и развития.

3295 Слова | 14 Стр.

ПРИНЦИПЫ ОФОРМЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ НА ПЕДИАТРИЧЕСКОМ УЧАСТКЕ Учебно — справочное пособие для студентов педиатрического факультета Иркутск –

Педиатрический факультет Кафедра педиатрии №2 Омолоева Татьяна Сергеевна ПРИНЦИПЫ ОФОРМЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ НА ПЕДИАТРИЧЕСКОМ УЧАСТКЕ Учебно — справочное пособие для студентов педиатрического факультета Иркутск – 2011г. 1 УДК 616-053.3/.7-002 Т.С. Омолоева. Принципы оформления медицинской документации о состоянии здоровья детей на педиатрическом участке – Иркутск, 2011. – 62с. В настоящем учебно-практическом пособии представлены основные требования к оформлению.

10927 Слова | 44 Стр.

Отравление ядовитыми лекарственными растениями среди детей

Курсовая работа: Отравление ядовитыми лекарственными растениями среди детей Содержание Введение Глава 1. Ядовитые растения, их общая характеристика и опасность для детей. Глава 2. Отдельные представители ядовитых растений, их распространенность, влияние на организм. Способы лечения отравлений отдельными ядовитыми растениями. 2.1 Растения, содержащие алкалоиды. 2.2 Растения, содержащие сердечные глюкозиды. 2.3 Растения, содержащие органические кислоты.

5089 Слова | 21 Стр.

Курсовая работа Тема «Лекарственные препараты для детей»

«Лекарственные препараты для детей» Выполнила: Студентка 4курса Группы Ф-41 Петросян Рузанна Проверила: Преподаватель Сапиева З.Ю. Майкоп, 2012 г. Содержание: Введение…………………………………………………………….3 Особенности организма новорожденных и детей до одного года…………………………………………………………………………4 Понятие о лекарственных формах…………………………………11 Биотрансформация лекарственных средств………………………13 Препараты, применяемые для детей………………………………..17 Основные.

8310 Слова | 34 Стр.

Анемии у детей

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ ХАРЬКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Анемии у детей Методические указания для студентов-иностранцев и врачей-интернов Харьков ХГМУ 2005 Анемии – это самая распространенная, разнообразная по этиологии и патогенезу группа заболеваний крови у детей. Гемопоэз отличается возрастной изменчивостью показателей гемограммы, иммунограммы, гемостаза и необычной.

7274 Слова | 30 Стр.

Оздоровление часто болеющих детей

омепразолом после завершения эрадикационной терапии, основанной на омепразоле. Накоплен клинический опыт применения эзомепразола у детей разного возраста: от 1 года до 11 лет и от 12 лет и старше. В исследованиях показана хорошая переносимость, высокая эффективность терапии, улучшение качества жизни пациентов. Изучены фармакокинетические особенности применения эзомепразола у детей [12. 14, 16, 22]. Ингибиторы протонной помпы (также называются: ингибиторы протоновой помпы, ингибиторы протонового насоса.

5531 Слова | 23 Стр.

Tulyakova_Veronika

Краевое государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Рубцовский медицинский колледж» Специальность «Лечебное дело» КУРСОВАЯ РАБОТА По МДК 0203«Лечение пациентов детского возраста» «Хронический гастрит у детей» Выполнила Студентка 3 курса 34 группы Тулякова.

2892 Слова | 12 Стр.

Гастрит может иметь острую или хроническую формы. Возникновение определенной из них наблюдается по определенным причинам. Острый гастрит в большинстве случаев возникает при злоупотреблении острыми, жирными и жаренными блюдами. При чрезмерном употреблении спиртных напитков также может диагностироваться это патологическое состояние. Достаточно частой причиной гастрита является резкое изменение кислотно-щелочного баланса в желудке. Если человек достаточно длительное время принимает лекарственные средства.

626 Слова | 3 Стр.

Педиатрия. История болезни. Хронический гастрит.Обострение.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ У ДЕТЕЙ Хронический гастрит или хроническое воспаление желудка является заболеванием, в основе которого лежат клинические и функциональные нарушения желудочного пищеварения, наряду с морфологическими изменениями слизистой оболочки желудка в виде ее неспецифического воспаления с постепенным развитием атрофии. Хронический гастрит у детей нельзя рассматривать как изолированное заболевание желудка. Анатомо-физиологические особенности этого органа, и его тесная связь с другими.

2966 Слова | 12 Стр.

1_variant 1

-инфекционное заболевание, вызываемое исключительно грамположительной флорой. ? Сепсис развивается преимущественно у -доношенных детейдетей, находящихся на естественном вскармливании +недоношенных детей, перенесших родовую травму и асфиксию, на искусственном вскармливании -у детей, матери которых в 1е – 3 месяца беременности перенесли краснуху, грипп, паротит —детей старшего возраста на фоне анемии ? Входными воротами инфекции при сепсисе являются -верхние дыхательные пути +повреждение или заболевания.

2078 Слова | 9 Стр.

Препараты ЖКТ

Средняя доза для взрослых — 150 тыс.ЕД/сут; при полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы — 400 тыс.ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе. Максимальная суточная доза — 15-20 тыс.ЕД/кг. Детям в возрасте до 1.5 лет — в суточной дозе 50 тыс.ЕД; старше 1.5 лет — 100 тыс.ЕД/сут. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения, погрешности в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости.

7910 Слова | 32 Стр.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ «Хронический гастрит у детей». Выполнил: студентка 3 курса группы 326 Стоматологического ф-та Самара 2016 Гастриты Гастрит (γαστήρ – желудок, греч.) – воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, обычно сопровождаемое ее дистрофическими изменениями. Различают:  острый;  хронический.  Этиология  Экзогенные п р и ч и н ы:  1. Алиментарный фактор: нарушения качества, режима и ритма питания. 2. Экологический фактор: обнаруживаемые.

884 Слова | 4 Стр.

курсовая работа

Алапаевский филиал ГБОУ СПО «СОМК» Отделение повышения квалификации РЕФЕРАТ Тема: «Острый и хронический гастрит. Этиология, клиника, диагностика, лечение, диспансеризация, реабилитация, профилактика. Организация сестринского процесса.» Выполнила: медсестра терапевтического участка Цикл: «Первичная медико- профилактическая помощь населению» 2012 Содержание 1. Введение………………………………………………………………………. 3 2. Понятие острого и хронического гастрита…………………………………. 4 3.

5326 Слова | 22 Стр.

Распространенность и структура заболевания желудочно-кишечного тракта в подростковом возрасте в Оренбургской области

желудочно-кишечного тракта у детей и подростков являются достаточно распространенными заболеваниями. В последние годы в целом отмечается рост заболеваний желудочно-кишечного тракта: в 2009 году болезни пищеварения у детей составили 4501,2 случая на 100000 детского населения, а в 2013 году – 5256,2; у подростков соответственно – 4022,4 и 4123,3. Причем в течение последних 5 лет среди этой патологии отмечается рост язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки как у детей (в 1,2 раза), так и у подростков.

5774 Слова | 24 Стр.

ОБРАЗОВАНИЯ КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ С.М.Король , Е.А.Колупаева БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ( Диагностика, лечения) Учебно-методическое пособие Минск, 2005 УДК616.33-07-08-053.3-053.6+616.342-07-08-053.3-053.6]075.8 ББК 57.3я7 К-68 Король С.М., Колупаева Е.А. Болезни желудка и 12-перстной кишки у детей и подростков (диагностика, лечение): Учебно-методическое пособие. Мн.:БелМАПО, 2005.-20с. А в т о р ы: Король.

3134 Слова | 13 Стр.

«Анатомии, физиологии и патология органов слуха и речи у детей»

Кафедра психологии Абрамова Юлия Игоревна Контрольная работа по «Анатомии, физиологии и патология органов слуха и речи у детей» на тему: «Заболевания носа». студентки 2 курса заочного формы обучения группы 2 «К». Проверил: Красникова И.В. .

4601 Слова | 19 Стр.

и язвенной болезни желудка. 1.1 Гастрит. Острый гастрит. 1.2 Хронический гастрит. 1.3 Причины возникновения гастрита. 1.3.1. Helicobacter pylori. 1.3.2. Нарушения питания. 1.4.Причины и симптомы гастрита желудка. 1.4.1 Симптомы при повышенной кислотности. 1.4.2 Симптомы при пониженной кислотности. 1.4.3 Симптомы обострения гастрита. 1.4.4 Боли в желудке при гастрите. 1.5 Диагностика. 1.6 Язвенная болезнь желудка.

6243 Слова | 25 Стр.

болезни пищеварит системы

гонись за славой, деньгами, развлечениями. Гонись за здоровьем, ибо в отсутствии оного все остальное либо не догнать, либо оно уже не имеет смысла.    большая распространенность заболеваний органов пищеварения среди детей дошкольного и школьного возраста; у 70% детей 7-14 лет с хроническим гастритом и гастродуоденитом заболевание начинается в дошкольном возрасте, но диагностируется позже; рецидивирующее течение, наличие тяжелых осложнений, угрожающих здоровью. Хронические болезни органов.

3275 Слова | 14 Стр.

исследовательская Кунгина 6

утверждают, что полноценное рациональное питание — важное условие сохранения здоровья и высокой работоспособности взрослых, а для детей еще и необходимое условие роста и развития. Цель: Выяснить какими заболеваниями желудочно-кишечного тракта болеют ученики, и чем они питаются в повседневной жизни , а раз они проводят много времени в школе, то необходимо выяснить, чем дети питаются школьной в столовой. Актуальность: в последнее время среди подрастающего поколения участилась встречаемость функциональных.

2258 Слова | 10 Стр.

«СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ» Курсовая работа Студентки специальности «Сестринское дело» 4 курса, 342а группы Фёдоровой Елены Григорьевны Научный руководитель Берлёва Елена Вячеславовна г. Старый Оскол, 2016 г. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ОАК – общий анализ крови; СОЭ – скорость оседания эритроцитов; HP – пилорическая хеликобактерия; ХГ – хронический гастрит; АД – артериальное давление ЧДД.

2814 Слова | 12 Стр.

Физиотерапевтическое лечение хронического гастрита

необходимо в лечении хронического гастрита. Физиотерапевтические факторы уменьшают клинические проявления гастрита, стимулируют секрецию и нормализуют моторную функцию желудка, улучшают его кровоснабжение. Для купирования болевого синдрома при хроническом гастрите применяют электрофорез с папаверином, платифиллином, новокаином, тепловые процедуры в виде парафиновых или озокеритовых аппликаций или тепловых грелок. Применяются также для снятия болей диадинамические и синусоидальные модулированные токи. Для усиления.

5641 Слова | 23 Стр.

Asdasdasadsasd

день; под кожу по 0,25-1 мл 0,1% р-ра; в офтальмоло-гии 1-2 капли дляинстилля-ций 1% р-ра. Высшая разовая доза 0,001, суточная 0,003 г | | |Платифилин Platyphyllinum |Холинолитическое, сосудо-расширяющее, успокаива-ющее |Не отмечено |Гипацидный гастрит, язвен-ная болезнь желудка и две-надцатиперстной кишки с нормальной и пониженной кислотностью |Гиперацидные гаст-риты, язвенная бо-лезнь желудка с по-вышенной кислот-ностью |Гранулы во флако-нах по 50 г |В сухом месте, при температуре 18-20°C |Внутрь.

2786 Слова | 12 Стр.

проблема уже начала тревожить многих врачей, ведь по статистике более 50% детей в возрасте 14 лет имеют проблемы со здоровьем, причиной которых являются лишние килограммы. Они оказывают сильную нагрузку на организм, из-за чего нарушается работа внутренних органов и систем, происходит искривление позвоночника и снижается иммунная система, что, как правило, приводит к частым простудным заболеваниям. Такая проблема как избыточный вес у детей в 14 лет не должна остаться без внимания родителей. Она требует решения.

3704 Слова | 15 Стр.

применяемые при повышенной секреторной функции желудка. Средства, применяемые при пониженной секреторной функции желудка. Слайд 2 При пониженной секреторной функции желудка развиваются следующие заболевания: ·2 гипоацидный гастрит ·3 анацидный гастрит ·4 атрофический гастрит ·5 гастроэнтерит ·6 ахилия (отсутствие ферментов) С целью лечения данных заболеваний можно использовать следующие приемы: ·7 Повысить секрецию собственного желудочного сока. Применять углекислые минеральные.

1134 Слова | 5 Стр.

Современные представления о патогенезе хронического гастрита

вечером, а в течение дня перебивают чувство голода чипсами, мороженым, печеньем и другими продуктами. Естественно, поспешная еда в сухомятку и плохо разжеванная пища травмирует слизистую оболочку желудка, и приводят к гастриту. В последние годы гастрит заметно помолодел, если раньше он встречался в основном у студентов, которые питались в сухомятку, то сегодня им страдают даже школьники. Врачи объясняют распространение гастрита среди школьников нарушением режима питания, пищевыми отравлениями и.

5630 Слова | 23 Стр.

Введение……………………….………………………………3 2. Виды гастрита………………………………………………….4 3. Причины гастрита……………………………………………. 9 4. Профилактика гастрита……………………………………….11 5. Литература……………………………………………………..14 ВВЕДЕНИЕ Гастритом болеют в нашей стране дети дошкольного и школьного возрастов, молодежь, взрослые, пожилые люди и старики. Но это не эпидемия, а результат пренебрежительного отношения к своему здоровью, непонимания или отсутствия знаний в этой области. Некоторые люди не доверяют врачам и.

2635 Слова | 11 Стр.

щитовдная у детей

железы у детей Выполнил: студент группы Ф-31 Резник Василь Лубны 2009 ЗОБ Зоб — это видимое увеличение щитовидной железы. Зоб возникает при разных заболеваниях щитовидной железы и может сопровождаться клиническими проявлениями гипотиреоза либо тиреотоксикоза; нередко симптомы дисфункции щитовидной железы отсутствуют (эутиреоз). Таким образом, наличие зоба само по себе не позволяет установить причину заболевания. У большинства детей с зобом имеется эутиреоз. Частота зоба у детей составляет.

11193 Слова | 45 Стр.

Фитотерапия заболеваний желудочно-кишечного тракта

кишечника. Прогрессивно увеличивается заболеваемость у детей во всех возрастных группах. У грудных детей чаще наблюдаются явления дисбактериоза, которые проявляются нарушением стула (запор, диарея, колики). У детей младшего и школьного возраста явления гастрита и язвенной болезни. По данным Нижегородской НИИ детской гастроэнтерологии у детей школьного возраста язвенная болезнь встречается в 7 раз чаще, чем у дошкольников, у городских детей в 2 раза чаще, чем у сельских. Пик заболеваемости язвенной.

4654 Слова | 19 Стр.

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………….3 ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ОСОБЕННОСТЕЙ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ГАСТРИТЕ ……………5 1.1. Понятие об гастрите: этиология и патогенез, виды, факторы риска, признаки, диагностка, лечение, профилактика………………………………………………..…5 1.2. Сестринский процесс при гастрите 16 ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ГАСТРИТЕ……………………………………………………….19 2.1. Методы исследования…………………………………………………………….19 2.2 Результаты исследования ….20.

Источник: http://www.skachatreferat.ru/poisk/%D0%B3%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9/1

Год написания: 2016

Количество страниц: 21

Содержание

Введение

Актуальность работы обусловлена тем, что гастрит является наиболее распространенным заболеванием органов пищеварения в детской гастроэнтерологии. Как и многие другие заболевания, он бывает острым и хроническим.

Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту; ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка. Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет).

Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей; его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

Объект работы – гастрит у детей.

Предмет работы – сестринская помощь при гастрите у детей.

Целью курсовой работы является комплексный анализ клинической картины, диагностики, лечения и профилактики гастритов в педиатрии.

Цель работы обусловила выполнение следующих задач:

– рассмотреть классификацию и симптоматику гастритов у детей;

– изучить диагностику и лечение гастритов у детей;

– выявить профилактику гастритов у детей;

– изучить особенности реабилитации гастритов у детей;

– определить сестринскую помощь при лечении гастритов у детей.

Методы исследования. При написании работы применялся обзорно-аналитический метод – анализ и обобщение научной литературы по обозначенным вопросам; использовались научные исследования специалистов в рассматриваемой области, современные периодические издания, учебные пособия, интернет-ресурсы.

Теоретическую основу работы составили труды отечественных авторов, в которых подробно описаны клинические проявления и лечение гастритов: Гурвич М.М., Зайцев С.М., Ильин В.Ф., Кашин С.П., Размахнина О.А., Романова Е.А., Щеглов В.А. и другие.

Следующим видом источников являются учебные пособия и справочники по педиатрии, авторами которых являются: Авдеева Т.Г., Вялов С.С., Григорьев К.И., Католикова О.С., Калмыкова А.С., Кильдиярова Р.Р., Лебедь В.А., Плисов В.А., Соколова Н.Г., Тульчинская В.Д., Храмова Е.Ю., Шабалов Н.П. и другие.

Практическая значимость работы заключается в том, материалы исследования, выводы и обобщения, сформулированные в данной работе, могут быть использованы на практике при осуществлении сестринского процесса при лечении гастрита у детей.

Структура работы определена целью и задачами, обеспечивает логическую последовательность в изложении результатов и состоит из введения, двух глав и заключения, в которых в закономерной очередности и взаимосвязи изучены вопросы, являющиеся предметом данной работы.

В первой главе рассмотрена классификация гастритов у детей, выявлены симптомы. Также изучена диагностика гастритов у детей и определено лечение острых и хронических гастритов в педиатрии.

Во второй главе рассмотрена профилактика гастритов у детей, изучены особенности реабилитации гастритов у детей, а также определена сестринская помощь при лечении гастритов у детей.

Источник: http://shelp5.ru/shop/kursovaya-rabota-gastrit-u-detej/

Ссылка на основную публикацию