С язвой желудка сколько живут

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки опасна вероятностью развития тяжелых осложнений, требующих немедленного лечения. Осложнения возможны на любой стадии развития болезни и в случаях ее бессимптомного течения (немые язвы) являются ее первым проявлением. Прогнозировать, насколько возможно умереть от язвы желудка в каждом конкретном случае достаточно сложно. Потенциально летальные осложнения этого заболевания делят на две группы:

  • внезапные;
  • медленно формирующиеся.

К внезапным осложнениям относят массовое кровотечение, развивающееся примерно у 15% больных и прободение язвы (в 22%) случаев. Медленное перерождение язвы в раковую опухоль выявляется в 6–8% случаев, пенетрация или распространение изъязвления на ткани прилежащих органов – 10% случаев осложненной язвы.

Иногда выявляются и комбинированные осложнения, в частности, прободение язвы может сопровождаться кровотечением. При отсутствии неотложной хирургической помощи от язвы можно умереть.

Прободение (перфорация) язвы

Одно из самых частых и опасных осложнений язвенной болезни с образованием сквозного отверстия в стенке пораженного органа. Прободение может произойти из-за переедания, сильных физических нагрузок, иногда провоцирующим фактором может стать промывание желудка или подготовка к контрастной рентгенографии. При бессимптомном течении язвы первым признаком болезни иногда становится именно перфорация дефекта.

Перфорации подвержены быстропрогрессирующие или старые язвы, образовавшиеся отверстия обычно достаточно большие. Содержимое желудка проникает в брюшную полость. Газы, образующиеся в процессе пищеварения, скапливаются в самой верхней точке. В растекшемся содержимом желудка всегда содержится некоторое количество бактерий, которые начинают стремительно размножаться, у больного развивается острый местный перитонит, переходящий в общий.

При точечных прободениях отверстие может быть прикрыто близлежащим органом, содержимое желудка не растекается по брюшной полости. В крайне редких случаях прикрытого прободения развиваются гнойные воспаления внешней оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки с формированием поддиафрагмальных абсцессов.

Первый симптом перфорации язвы желудка – внезапная невыносимая боль («кинжальная»), в подложечной области, иногда отдающая в правую ключицу или плечо. Мышцы живота над местом прободения сильно напрягаются, живот становится «доскообразным». У некоторых больных развивается болевой шок. Через некоторое время происходит мнимое облегчение состояния.

По мере развития перитонита проявляется вздутие живота, упорная рвота, повышается общая температура тела. Из-за сильного защитного напряжения мышц диафрагмы дыхание становится поверхностным. Пациент с прободной язвой лежит в наиболее щадящей позе «эмбриона».

Прободение язвы относится к неотложным состояниям, при которых нужно немедленно вызывать «Скорую помощь». Наиболее вероятный исход при отсутствии своевременного лечения – смерть от перитонита.

Самолечение при подозрении на прободную язву смертельно опасно. Прикладывать грелку к животу нельзя, тепло стимулирует размножение бактерий и ускоряет развитие перитонита.

Лечение перфорации язвы – экстренное, хирургическое. Чем больше времени проходит с момента прободения, тем более вероятен смертельный исход. Врачи старой школы в большинстве случаев накладывают шов на разрыв стенки. В современной хирургии рекомендуется удаление части пораженной стенки (резекция), что избавляет пациента от дефекта. Резекцию можно делать при удовлетворительном состоянии пациента до проявления симптомов перитонита.

Массовое кровотечение

Обильное кровотечение случается при повреждении сосудов разного размера, вплоть до самых мелких поверхностных. Спровоцировать повреждение ослабленной язвенным процессом сосудистой стенки может поднятие тяжестей, недостаточность витамина К, обострение язвенной болезни, сильный стресс.

Характерные симптомы язвенных кровотечений – черный кал (мелена) и кровавая рвота со сгустками крови. Им обычно предшествует сильное понижение давление, побледнение, головокружение, слабость и одышка. Пульс слабеет и учащается, возможны обмороки. У больного проступает липкий холодный пот, проявляются частые позывы к дефекации. В некоторых случаях разовые кровопотери бывают относительно небольшими, но в течение нескольких дней кровотечение повторяется. После кровотечений развиваются признаки анемии.

Прогноз при массовых кровотечениях в большинстве случаев сомнительный. Это связано со спецификой язвенных кровотечений, источник которых не всегда удается обнаружить даже во время операции. Тактика лечения выбирается индивидуально, в зависимости от состояния больного. Если хирургическое вмешательство на пике кровотечения не проводилось, пациента 2–4 недели выводят из состояния анемии и проводят резекцию изъязвленной части желудка. Это необходимая мера профилактики, так как язвенные кровотечения склонны к рецидивированию. От рецидива к рецидиву вероятность летального исхода повышается.

Консервативное лечение заключается в переливании крови небольшими дозами и применению кровоостанавливающих средств. В течение первых суток больному также вводят атропин или морфин. Пациенту назначается полный покой.

Пенетрация

Под пенетрацией подразумевается распространение язвенного процесса на ткани соседних органов. При пенетрации язвы температура тела повышается, интенсивность боли увеличивается.

Прием пищи и применение антацидных препаратов не приносят больному облегчения. Общая клиническая картина зависит от функций вовлеченного в патологический процесс органа.

Лечение пенетрации язвы – экстренное хирургическое вмешательство.

Малигнизация

Малигнизация или перерождепние язвы в злокачественную опухоль встречается примерно в 10% случаев диагностированной язвенной болезни. Клинические проявления несколько схожи с пенетрацией язвы: боли становятся постоянными, применение антацидов не приносит желаемого эффекта.

Пациенты теряют аппетит, масса тела уменьшается, общее самочувствие прогрессивно ухудшается. Достаточно характерный симптом, косвенно указывающий на онкологические процессы – отказ от мясной пищи.

Тактика лечения зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. Прежде чем приступать к оперативному лечению, пациенту назначается курс противоязвенной терапии.

Возникновение и течение язвенной болезни зависит от множества факторов, но при внимательном отношении к собственному здоровью риски можно свести до минимума.

Источник: http://gastrolekar.ru/yazva/mozhno-li-umeret.html

Одни люди относятся к своему здоровью пренебрежительно, других же пугает каждое перенесённое заболевание. Однако большинство людей не относятся к этим двум крайностям, поэтому вопросы пациента к доктору: «Умирают ли от язвы?» и «Сколько живут с язвой?» вполне естественны для тех, кто впервые столкнулся с этой проблемой. Сразу хотим огорчить «героев», не следящих за своим здоровьем: от язвы умирают, однако смерть от язвы возможна только в случае халатного отношения к себе и нарушения предписаний врача. Если же вовремя обратиться к специалисту и добросовестно лечиться, то смерть будет очень маловероятной. То же самое касается вопроса: «Сколько живут с язвой желудка?» При соблюдении диеты, ежегодных профилактических обследований и не допуская развития обострений и появления кровотечений, больной может спокойно дожить и до 100 лет. Большинство людей, у которых болезнь была диагностирована в среднем возрасте, живут с ней ещё 30-35 лет при условии, что следят за своим здоровьем.

От язвы можно умереть

Давайте теперь рассмотрим более детально, при каких обстоятельствах больному действительно грозит летальный исход.

Язва желудка смертельна в следующих случаях:

  1. Сильные кровотечения. У желудка интенсивное кровоснабжение, поэтому если стенки сосуда, питающего его, были разъедены, то это чревато большими потерями крови. Так при профузных кровотечениях больной может за 15 минут потерять более 1 л крови. При этом важно понимать, что возникшее и не пролеченное единожды кровотечение обязательно повторится в дальнейшем. Симптомы кровотечения: повышенное ЧСС, сонливость, холодный пот, головокружения, внезапная слабость.
  2. Прободения. По сути, это сквозное разъедание стенки желудка, что делает возможным вытекание желудочного сока в брюшину (сопровождается сильными болями). Если же проигнорировать эти боли, больной с прободением желудка через несколько дней умрёт от перитонита. Кроме того, нередко бывает так, что прободение сочетается с кровотечениями, что существенно увеличивает шанс летального исхода.
  3. Пенетрация – когда желудок спаивается стенками с другим органом, и язва постепенно переходит в него. Данное осложнение менее опасно, чем прободение, однако при пенетрации в поджелудочную железу риск умереть от острого панкреатита достаточно велик.
  4. Стеноз привратника – хроническая форма заболевания с локализацией в нижних отделах желудка. Со временем приведёт к рубцеванию органа и, как следствие, деформации привратника (клапан между желудком и кишечником). Из-за этого пища не сможет попадать в двенадцатиперстную кишку.
  5. Рак желудка. О том, что злокачественные опухоли в большинстве случаев приводят к смерти больного, знают все. Единственное, что следует заметить, это причинно-следственную связь между двумя заболеваниями, при которой как язвенная болезнь может вызвать опухоль, так и рак привести к язве желудка.

Инвалидность и язва желудка

С продолжительностью жизни и летальностью мы разобрались, а можно ли работать с язвой желудка и кому дают инвалидность?

Что касается профессиональной деятельности, то если она не способствует возникновению рецидивов, можно продолжать заниматься любимым делом. В противном случае, работу придётся менять.

Отдохнуть же от работы и оформить инвалидность можно в таких случаях:

  • II группа инвалидности — при IV степени нарушения функций организма (более 4 обострений в год с редкими ремиссиями и необратимыми изменениями в других органах);
  • III группа – при III степени нарушения функций организма (3-4 ежегодных обострения с госпитализацией или амбулаторным лечением более 8 недель, необходимость хирургического вмешательства).

Источник: http://zhkt.guru/yazva-zheludka-yazvennaya-bolezn/statistika-1/mozhno-li-umeret-skolko-zhivut

Мужчины и женщины современности порой халатно относятся к состоянию здоровья. Существуют заболевания, которые незамеченными не остаются. Язва может стать причиной серьёзных осложнений. Опасность болезни в возможности летального исхода.

Чтобы подобное не случилось, потенциальному больному следует пристально следить за состоянием здоровья. Прежде чем поднимать панику и обращаться к лекарям, знахарям, к профессиональным врачам, человек должен суметь определить самостоятельно, действительно ли организм борется с язвой.

Основные признаки заболевания: как понять, что дело в язве

Язва – хроническое заболевание. Большему риску подвержены непосредственно люди, чьи родственники, даже дальние, однажды переносили заболевания, связанные с указанным органом. Важно знать признаки, помогающие болеющему увидеть необходимость в обращении к врачам.

Во-первых, болезнь проявляется по-разному. К примеру, первый больной ощущает сильные боли в области живота, для второго подобные ощущения окажутся малозаметной помехой. Во-вторых, следует разобраться в сути заболевания. Язва образуется, когда организм не может справляться со слизью, выделяемой органом. Происходит конфликт между защитным механизмом желудка и агрессивными факторами.

В-третьих, подобное развитие болезни приводит к сильным болям, ухудшению аппетита, возникновению общей слабости, что сказывается на состоянии человека. Насколько перечисленные признаки опасны, можно ли умереть от язвы желудка?

Мнение врачей: чем опасная язва желудка

Заболевание поддаётся лечению. Однако человек должен прислушаться к языку тела и понять, что язва желудка начала развитие.

К сожалению, врачам приходится констатировать: каждый пятый болеющий не справляется с заболеванием и умирает. Людям в зоне риска лучше познакомиться с осложнениями, приводящими к летальному исходу.

Кровотечения

Язва не должна вызывать у человека серьёзных опасений – заболевание страшное, но жить с ним можно. Иногда из ранки на стенке желудка начинает идти кровь. Человек сталкивается с наличием внутреннего кровотечения, сигнализирующим об исходящей опасности.

Происходит подобное при отсутствующем либо сильно запаздывающем лечении. Язва постепенно углубляется, доходит до кровеносного сосуда, который впоследствии разъедает. В желудке сильно развита сосудистая сетка, больные думают, что при язвенной болезни кровотечение – нормальное неопасное явление. Такие люди в первую очередь рискуют умереть от описываемого заболевания, ситуация начнёт постепенно усложняться, организм – ослабляться, а лечение – продолжает отсутствовать.

Если человек внимательно следит за развитием болезни, важно знать симптомы кровотечения:

  • головокружение;
  • повышенное потоотделение (прохладное);
  • сонливость;
  • частое учащение пульса.

Описанные симптомы могут сигнализировать о прочих осложнениях, способных привести к летальному исходу. Стоит внимательно следить за сигналами организма. При сильном кровотечении человек сможет за двадцать минут потерять несколько литров крови.

Прободение

Страшным и неприятным осложнением становится прободение. Попробуем представить желудок в виде мешочка. В нём «лежат» остатки пищи, примеси и желудочный сок. При прободении стенки органа подвергаются постепенному разъеданию, приводящему к образованию настоящих дырок.

Содержимое желудка проваливается в образовавшиеся ямки и вытекает в брюшную полость. Происходящее приносит нестерпимую боль, человек лежит в кровати, не встаёт в течение длительного промежутка времени.

Происходит подобный процесс внезапно. Причём кровотечение, описанное в статье, становится предвестником прободения. Уже при появлении первого осложнения человек, болеющий язвой желудка, должен обратиться к врачу.

Симптомами осложнения считаются:

  • резкие боли в области живота;
  • постоянный дискомфорт в области пупка;
  • напряжённые мышцы живота.

Если прободение уже случилось, помогут только врачи. От описанного осложнения умирает большее количество болеющих.

Пенетрация

Под пенетрацией понимается сращивание нескольких органов – язвенные стенки желудка «прилипают» к соседним органам. В зоне риска оказываются кишечник и поджелудочная железа.

Опасно осложнение тем, что стенки соседних органов начинают поражаться язвой, постепенно приводя к раковому образованию. Особенно плачевными оказываются последствия, если спаивание произошло с поджелудочной железой. Указанный орган максимально чувствителен к травмам, с большей вероятностью болезнь получит онкологическое развитие.

После срастания стенок желудка с поджелудочной железой у больного за несколько часов может развиться панкреатит, признанный врачами чрезвычайно опасным исходом язвенного заболевания.

Стеноз привратника

Для понимания указанного осложнения проведем краткую медицинскую лекцию. Привратником называют крошечный конечный отдел желудка, через который непереваренная по разным причинам еда переходит в двенадцатиперстную кишку. Соответственно, при стенозе происходит деформация, участок постепенно превращается в твёрдый отросток, препятствующий движению пищи.

Осложнение может проявиться уже через несколько лет упорной борьбы с заболеванием. Больного может постоянно тошнить, с развитием стеноза – рвать. Позже появляется кислая и неприятная неконтролируемая отрыжка.

К сожалению, если не решать проблему с состоянием привратника, сообщение между органами прекращается, вызывая осложнения выраженного характера.

Рак желудка

Опасным осложнением язвенного заболевания становится рак. При отсутствии постоянного врачебного надзора стенки желудка постепенно «сдаются» болезни, дела приобретают критический оборот.

Врачи говорят, жить с раком желудка возможно. Но любое движение, неправильно принятая еда, не вовремя поступившая лекарственная помощь заканчивается закономерным исходом: больной будет несколько часов мучиться от нестерпимой боли.

Рак и язву желудка врачи могут заметить после тщательного изучения больного. Выход один – обращаться в специализированную клинику.

Можно ли предотвратить смерть от язвы желудка с помощью современной медицины

Описанные выше осложнения в определённой степени излечимы. Человек должен понимать, исключительно в редких случаях речь идёт о применении лекарственных препаратов.

Вылечить возможно последствия язвы:

  • рак;
  • стеноз привратника;
  • спаивание органов;
  • прободение.

Потребуется исключительно хирургическое вмешательство. К примеру, при онкологическом поражении врачами удаляется определённый участок. К сожалению, процедура не всегда гарантирует избавление от болезни. При стенозе привратника хирурги удалят поражённые части органа, обеспечат проходимость, требуемую для полноценного сообщения между органами.

При спайках органов врачам предстоит осуществить вмешательство, способное обеспечить изоляцию поджелудочной железы от поражённого участка.

При прободении помощь хирурга должна подоспеть вовремя, массу, вылившуюся в брюшную полость, требуется срочно вычистить, образовавшиеся дырки немедленно зашить. Тогда человека удастся спасти. Смерть от язвы не последует, если оказать быструю помощь.

READ  Язва желудка комиссуют ли из армии

Источник: http://gastrotract.ru/bolezn/yazva/mozhno-li-umeret-ot-yazvy-zheludka.html

Какие первые признаки рака желудка?

Рак желудка – это онкологическое заболевание, которое представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из клеток слизистой оболочки желудка. Из всех опухолей рак желудка занимает 4-е место, по смертности – 2-е место и уступает только раку легких.

Частота заболеваемости колеблется от 15% до 22% в разных регионах, но наиболее высокая в странах Азии. Мужчины болеют чаще женщин почти в 2 раза. Метастазы при раке желудка возникают в 80-90% случаях, что является неблагоприятным признаком.

Сколько живут люди с раком желудка?

Ответ на этот вопрос определяется стадией процесса, наличием метастазов, гистологического типа опухоли и индивидуальными особенностями организма. В среднем продолжительность жизни при 4-й стадии составляет около полугода.

Причины и механизм развития

Рак развивается из генетически измененных чужеродных опухолевых клеток, которые имеют способность к быстрому размножению и признаки агрессии (злокачественности):

  • быстрый рост – в среднем опухолевая клетка способна делиться каждые полчаса;
  • прорастание в ткани – злокачественная опухоль прорастает через здоровые ткани, разрушая их, при этом возникает интенсивная боль;
  • метастазы – процесс, при котором клетки могут отрываться от первичной опухоли, по кровеносным или лимфатическим сосудам распространяться в другие органы (даже отдаленные), прикрепляться там и давать рост вторичной опухоли;
  • повышенная васкуляризация – опухоль выделяет специфические вещества, которые стимулируют рост сосудов вокруг опухоли – это увеличивает приток крови и питания к опухоли, одновременно происходит недостаточное питание соседних здоровых тканей (симптом «обкрадывания»);
  • токсинообразование – злокачественная опухоль выделяет яды, отравляющие весь организм и приводящие к его истощению.

Основные причины, приводящие к появлению и развитию злокачественных клеток в желудке:

  • вирусы – некоторые вирусные инфекции, при длительном встраивании в геном клетки, способны его изменять, клетка становиться чужеродной (вирус Эпштейна-Барр, папилломавирус);
  • химические вещества (канцерогены) – определенные химические соединения действуют избирательно на ДНК клеток и изменяют его (углеводороды, бензол, анилиновые красители), так вероятность заболеть раком желудка выше у водителей, которые переливают бензин шлангом, подсасывают его, и небольшое количество горючего попадает в желудок;
  • питание – в этом случае чрезмерное систематическое употребление пережаренной, острой пищи приводит к длительному раздражению слизистой оболочки желудка и появлению опухолевых клеток (подсолнечное масло, на котором повторно жарят блюдо, может превращаться в канцероген);
  • ионизирующее излучение – рентгеновские лучи, радиация являются физическими факторами, изменяющими геном клеток;
  • никотин и смолы, попадающие в желудок при курении – сами по себе продукты сгорания табака являются мощными канцерогенами;
  • иммунодефицитное состояние – известно, что в организме человека каждые 20 минут образуется генетически чужеродная клетка, однако при нормальном состоянии иммунной системы, лимфоциты уничтожают ее, не давая начать размножаться.

Кроме непосредственных причин образования опухолевых клеток в желудке, есть некоторые заболевания, провоцирующие развитие рака – предраковые заболевания:

  • хронический атрофический гастрит – заболевание, при котором происходит атрофия (истончение) слизистой оболочки желудка и нарушаются процессы размножения клеток с образованием опухоли;
  • язва желудка – длительно незаживающая рана в стенке желудка является фактором риска развития рака;
  • эрозия желудка – механизм тот же, что и при язве;
  • полипы желудка – это доброкачественная опухоль, однако есть риск ее малигнизации (переход в злокачественную);
  • дуодено-гастральный рефлюкс – предраковое состояние желудка, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в полость желудка, желчные кислоты являются сильным раздражителем для слизистой оболочки желудка, провоцируют образование опухоли.

Виды и классификация

Классификация рака желудка базируется на нескольких критериях:

  1. гистологический тип клеток опухоли;
  2. по типу роста опухоли;
  3. клиническая стадия.

По гистологическому типу выделяют такие виды рака желудка:

  • аденокарцинома – опухоль развивается из секреторных клеток слизистой оболочки желудка;
  • плоскоклеточный рак – результат перерождения клеток эпителия желудка;
  • перстневидноклеточный рак – образуется из бокаловидных клеток, которые продуцируют слизь;
  • железистый рак желудка – причиной является трансформация железистых клеток;
  • недифференцированный рак желудка – быстропрогрессирующая опухоль, развивается из незрелых клеток слизистой оболочки, которые не прошли дифференцирование (созревание), обладает максимально выраженной злокачественностью, быстрым ростом и метастазированием.

По типу роста опухоли рак желудка делится на 2 формы:

  • диффузный тип – клетки опухоли между собой не связаны, рост диффузный через всю толщу стенки желудка, опухоль не выдается в полость, этот тип характерен для недифференцированного рака;
  • кишечный тип – клетки чаще связаны между собой, опухоль растет в полость желудка, рост медленный, меньшая агрессивность (аденокарцинома, железистый рак).

В зависимости от выраженности процесса выделяют следующие клинические стадии рака желудка:

  • 0 стадия – опухоль не прорастает базальную мембрану слизистой оболочки, поэтому нет метастазов, размер опухоли маленький, ее удаление на ранних стадиях дает хороший прогноз в излечивании заболевания;
  • 1 стадия – ранняя стадия, разделяется на 1а – опухоль не выходит за пределы желудка, в лимфоузлах опухолевых клеток нет, 1б – опухоль также не выходит за пределы стенок, однако встречаются опухолевые клетки в лимфоузлах;
  • 2 стадия – опухоль прорастает мышечный слой стенки желудка и обнаруживается в 2-3 лимфатических узлах, прогноз менее благоприятный, требуется операция и химиотерапия;
  • 3 стадия – прорастание через все стенки желудка, клетки опухоли могут обнаруживаться в соединительной ткани вокруг желудка, в 5-7 лимфатических узлах;
  • 4 стадия – отмечается поражения большинства лимфатических узлов и отдаленные метастазы в различные органы – в ткани пищевода, печени, поджелудочной железы, прогноз неблагоприятный, оперативное лечение не проводится, применяется симптоматическая обезболивающая терапия.

Это деление на стадии основано на TNM-классификации – в зависимости от размера опухоли, поражения опухолью лимфатических узлов и наличия метастазов, где: T – tumor (опухоль), N – nodules (лимфатические узлы), M – metastases (метастазы).

Симптомы рака желудка

Первые симптомы, позволяющие заподозрить рак желудка, такие:

  • длительная изжога и тошнота;
  • прогрессирующее похудание при обычном питании;
  • немотивированная общая слабость;
  • чувство переполненного желудка после еды, снижение аппетита, чувство неудовлетворенности после еды;
  • депрессия и апатия, отсутствие интереса к окружающим;
  • плохой сон;
  • бледность кожи.

Эти проявления неспецифические, однако, стоит при их появлении не терять время и обратиться к врачу за консультацией и проведением дополнительного обследования. Признаки рака желудка на более поздних стадиях:

  • продолжающееся похудание, вплоть до кахексии;
  • анемия (малокровие);
  • хронические боли в животе, могут отдавать в спину и поясницу, по мере прогрессирования боли становятся интенсивными, нестерпимыми;
  • желудочно-кишечное кровотечение – результат разрушения сосудов опухолью, проявляется черным стулом и рвотой темной массой (рвота в виде «кофейной гущи»), прогрессирующей слабостью и бледностью;
  • неукротимая тошнота и рвота.

Рак желудка: фото

Диагностика заболевания

Диагностика рака необходима для верификации (уточнения) диагноза и определения клинической стадии. Чтобы провести обследование желудочно-кишечного тракта используются лабораторные и инструментальные методы:

  1. онкомаркеры желудочно-кишечного тракта – в крови определяется уровень раково-эмбрионального антигена, повышение которого дает все основания для подозрения рака желудочно-кишечного тракта;
  2. фиброгастродуоденоскопия – метод позволяет непосредственно осмотреть слизистую желудка и взять кусочек ткани для гистологического исследования (биопсия);
  3. МРТ желудочно-кишечного тракта – магнитно-резонансная томография позволяет послойно исследовать и визуализировать на экране ткани и органы, с целью выявления метастазов;
  4. компьютерная томография – принцип метода тот же;
  5. УЗИ органов брюшной полости и печени.

Как лечить рак желудка?

Лечение зависит от стадии процесса:

  • на стадии 0 и 1 проводится органосберегающая операция по удалению опухоли и небольшой курс химиотерапии;
  • стадия 2 – выполняется резекция (частичное удаление) желудка, лимфатических узлов, длительная химиотерапия;
  • стадия 3 и 4 – поддерживающая химиотерапия, дезинтоксикация (выведение токсинов) и обезболивание.

Профилактика рака желудка заключается в исключении воздействия причинных факторов – диета без жареной и острой пищи, отказ от курения и алкоголя. В случае диагностирования предраковых заболеваний, необходимо не менее 1 раза в год проходить обследование и наблюдения у врача.

Сколько живут с раком желудка

С каждым годом онкологические болезни желудочно-кишечного тракта встречаются чаще. Сколько живут при раке желудка? — вопрос актуальный.

У специалистов нет точного ответа на этот вопрос, потому что есть много факторов, которые влияют на исход лечения, например: на какой стадии онкозаболевания обратился пациент, насколько поражен желудок и какая скорость развития новообразования.

Прогноз на 5 лет жизни зависит от состояния здоровья пациента и наличия метастаз.

Классификация онкологических заболеваний

Специалисты классифицируют злокачественные новообразования по трем моментам.

  1. Гистология клеток опухоли.
  2. Симптоматика.
  3. Как растет новообразование.

Гистологический тип клеток злокачественной опухоли желудка подразделяется на:

  • рак, который образуется из клеток, продуцирующих слизь эпителия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
  • рак, образующийся из перерожденных клеток желудочного эпителия;
  • железистый рак — злокачественная опухоль, образующаяся из эпителия желудка;
  • недифференцированная опухоль — новообразование, развивающееся из клеток, которые не созрели и не дифференцировали клетки слизистой оболочки желудка. Этот вид злокачественной опухоли растет быстро, пускает злокачественные метастазы, приводит к летальному исходу.

Рост патологии делит рак на два вида:

  • Кишечный. Новообразование медленно проникает в полость желудка, при этом клетки связаны друг с другом (железистая опухоль и аденокарцинома).
  • Диффузный. Опухоль не впадает в полость органа и клетки не связываются друг с другом (недифференцированная опухоль).

Стадии развития рака

Сколько живут люди с раком желудка зависит от степени развития онкологии. Рак делится на пять стадий.

  1. Нулевая стадия — новообразование небольшого размера, которая не прорастает в тонкий бесклеточный слой, отделяющий соединительные ткани от эндотелия и эпителия. Метастазы не наблюдаются. Если удалить опухоль на этом этапе, то прогноз — благоприятный.
  2. Первая стадия. Не выходит за пределы желудочно-кишечного тракта, а лимфатическая система содержит опухолевые клетки.
  3. Вторая стадия. Новообразование проходит через слой мышечной ткани желудка и возможно находится в некоторых узлах лимфатической системы. Специалисты ставят менее успешный исход заболевания. В обязательном порядке проводится химиотерапия и опухоль удаляется.
  4. Третья стадия. Опухоль проходит через все стенки и ткани, можно заметить ее 5 — 8 узлах лимфатической системы, соединительных тканях и вокруг органа.
  5. Четвертая стадия. В таком случае нет смысла удалять новообразование. Поражены все лимфоузлы. Пускает метастазы в поджелудочную железу, пищевод, печень. Врачи проводят обезболивающую терапию. Прогноз — неблагоприятный.

Симптоматика рака желудка

Как и рак других органов, рак желудка долго не дает о себе знать и не выдает особых признаков.

Бывают случаи, когда пациент на основе симптомов, диагностирует у себя не онкологические заболевания сердца или ЖКТ, а у него рак, например:

  • Симптомы похожие на заболевание сердца. Опухоль локализуется в кардиальной области желудка. Пациент чувствует дискомфорт и ноющую боль в области грудины. Это происходит из-за повышения артериального давления ( норма артериального давления 120/80). В основном встречается у пациентов преклонного возраста.
  • Симптоматика похожая на желудочно кишечные заболевания. Злокачественное новообразование поражает кишечную часть органа. Симптомы схожие с гастритом, язвой, панкреатитом, холециститом. Заболевания вызывают болевые ощущения в животе, тошноту, которая переходит к рвотным рефлексам (в рвотной массе можно заметить кровь).

Из-за ошибочного диагноза, основная болезнь может долго скрываться. Специалисты при полном обследования пожилого пациента диагностируют заболевания, но онкологию — нет.

После лечения заболеваний лечащий врач должен насторожиться:

  1. Если после курса терапии отсутствует эффект.
  2. При изучении болезни, обнаруживаются болезни желудочно-кишечного тракта.

Также насторожить врача и больного должны признаки, которые указывают на малый рак желудка:

  • у пациента постоянно присутствует дискомфорт в животе, то есть чувство переполнения и тяжести в желудке.
  • глотать пищу тяжело, появляются боли в грудине, отдающие в область спины.
  • после приема пищи и лекарственных препаратов боль не утихает;
  • пациент быстро устает и чувствует слабость даже от маленькой физической нагрузки;
  • стремительно теряет в весе ( около 15 килограмм за полгода, при среднем весе 75-85 килограмм), потеря аппетита;
  • наблюдается отвращение к мясу, хотя раньше этого не было;
  • после приема маленькой порции блюда, больной чувствует переедание.

По результатам клинического исследования установлена закономерность проявления симптоматики, идентифицирующие симптомы рака:

  1. У 55% пациентов возникает боль под мечевидным отростком (передняя часть брюшной полости).
  2. 40-50% больных стремительно теряют в весе, бывают даже случаи анорексии.
  3. Сразу после еды пациента начинает тошнить, и в дальнейшем может привести к рвоте, встречается в 35% случаев.
  4. В рвотной массе заметны кровяные подтеки — 20%.
  5. Все слизистые оболочки начинают бледнеть — 35%.

Симптомы могут отличатся. Это зависит от места, где находится опухоль (верхняя, нижняя или средняя часть желудка).

Если новообразование локализуется в верхней области, то пациент регулярно испытывает сердечную боль. Во время приема пищи начинаются проблемы с глотанием (в запущенных случаях — глотнуть невозможно).

Организм обезвоживается, что со временем приводит к диссеминированному внутрисосудистому свертыванию. Недостаточное количества белка приводит к нарушению азотсодержащих соединений (азотистый обмен) и в результате — критический уровень недоокисленных кровяных веществ.

Если опухоль поражает среднюю часть желудка ,то начинается желудочное кровотечение, из-за этого развивается малокровие. В средней области желудка находятся крупные сосуды. Чтобы выявить кровотечение, врач проводит исследования.

Если кровотечение присутствует, то консистенция и цвет кала существенно изменяется. Кал жидкий или кашицеобразный и черного цвета. острая боль означает стремительный рост опухоли в поджелудочной железе.

Опухоль в нижней части вызывает диспепсию, то есть у пациента регулярный понос, запор, рвота, желудочные боли отрыжка с тухлым запахом.

Прогноз при раке желудка зависит от:

  • степени развития новообразования;
  • строения раковых клеток;
  • размера новообразований;
  • иммунного состояния пациента.

Рак желудка, сколько живут с ним?

Рассмотрим распространенные случаи, какая продолжительность жизни. После того курс лечения прошел успешно, то специалисты ставят основной прогноз — пятилетняя выживаемость при раке.

В основном при диагнозе рак желудка выживаемость на ранней стадии — 90-99% случаев. После успешного лечения 90-99% человек живут пять лет. если на начальном этапе удалить раковую опухоль, то возможен рецидив.

Рак желудка прогнозы для второй стадии онкологии — при проведении успешной терапии 5-ти летняя выживаемость 75-85%.

На третьей стадии прогноз уже не такой благоприятный — всего лишь 20% пациентов могут прожить пять лет ,но это при условии, что уже начались метастазы. Если метастазы не обнаружены, то выживаемость составляет 55%.

Можно сделать вывод, что чем раньше диагностирован рак желудка, то больше шансов жить у пациента.

В среднем на третьем или четвертом этапе развития опухоли (когда опухоль нельзя удалить хирургическим способом), пациенты проживают не больше полугода.

При запущенной стадии рака, врачам не удается удалить первичные и вторичные очаги заболевания, поэтому начинаются метастазы и рецидивы. Смерть больного наступает в течение 1-1,5 года.

READ  Чем лечат язву желудка в стационаре

После того как удалили рак, сопровождающийся кровотечениями и пробиванием всех соединительных тканей, то пациенту удается прожить около 2,5 лет.

Пятилетняя выживаемость при стремительном развитии онкологии — 40%, а при метастазах — не больше 7%.

Можно сделать вывод, что если опухоль развивается самостоятельно, то прогноз благоприятный, а если есть метастазы — неблагоприятный.

На прогноз влияет место локализации опухоли. Если поражен проксимальный отдел органа, то 5-ти летняя выживаемость — не более 13%, прогноз неблагоприятный. Если новообразование локализуется в дистальном отделе, то выживаемость приблизительно 45%, прогноз благоприятный.

На данный момент, чтобы определить прогноз выживаемости при онкологическом заболевании желудка, специалистам необходимо знать:

  1. Глубину поражений желудочных стенок. Она должна быть не глубже Т1.
  2. Наличие метастаз в лимфатической системе. Норма поражений — уровень N0,N1. Отсутствие раковых клеток в клетчатке.
  3. Наличие вторичных очагов в печени ,легких, костях, мозгу и других важных органах.

Профилактика

Чтобы не допустить онкологического заболевания желудка, врачи рекомендуют лечить предраковые состояния. Предраковыми считаются полипоз желудка, язва хронического характера и анацидный гастрит.

Питайтесь правильно, употребляйте пищу, богатую минералами и витаминами, придерживайтесь режима в питании.

Рак желудка: первые симптомы и проявления, сколько живут на 4 стадии, фото, причины, классификация

Одним из самых распространенных онкологических заболеваний с высокой степенью летальности является рак желудка.

Злокачественное перерождение вначале охватывает слизистый слой стенок органа, затем переходит вглубь. Метастазирование при раковом поражении желудка возникает более чем у 80% больных, в связи с этим патология отличается достаточно тяжелым течением.

Понятие и статистика

Раковое поражение желудка у большинства подверженных этому заболеванию людей начинается из железистых клеток эпителиального слоя. Постепенно новообразование распространяется вглубь и вдоль стенок органа.

Злокачественная форма желудка имеет несколько форм, чаще всего у больных выявляется аденокарцинома.

Обследование пациентов с раком желудка позволили установить, что:

  • Это заболевание больше характерно для мужчин.
  • Средний возраст болеющих людей – 65 лет. Риск развития новообразования повышается по достижении 40 летнего возраста и снижается после 70 лет.
  • Больше больных выявляется в странах Азии. Связано это с некоторыми особенностями жизни и рациона питания, а также с тем, что при низком уровне социальной культуры и доходов люди реже проходят профилактические осмотры.
  • Рак, охватывающий стенки желудка, быстро метастазирует. Сквозь стенки органа опухоль может прорастать в кишечник и ткани поджелудочной железы, с током крови раковые клетки попадают в ткани легких и печень. По лимфатическим сосудам клетки с атипичным строением переходят в лимфоузлы.
  • Рак желудка стоит на втором месте по смертности, первое место занимает злокачественное поражение легких.

Согласно статистическим данным в России выявляется 19 человек со злокачественным поражением желудка на 100 тысяч населения, но по некоторым данным в настоящее время эта цифра доходит до 30 человек.

Почти в 90% случаев при выявлении раковой опухоли в желудке обнаруживается и такая бактерия как Helicobacter Pylori, что позволяет предполагать ее определенное участие в перерождении нормальных клеток в атипичные.

На картинке изображена кишечная бактерия Хеликобактер Пилори, которая может привести к раку желудка

До появления первых признаков, указывающих на патологию может пройти от 11 месяцев и иногда до 6 лет.

Причины возникновения

Детальным изучением раковых опухолей желудка занимается такая наука как гастроэнтерология. Этот отдел медицины изучает причины и механизмы возникновения болезни, ее симптоматику и особенности течения.

Многолетние исследования еще не позволяют выделить одну основную причину, влияющую на перерождение клеток желудка в раковые. Способствовать атипичным изменениям могут множество факторов, и к самым основным из них относят:

  • Негативное воздействие химических и токсических веществ. Канцерогенные компоненты могут содержаться в растительных продуктах питания, выращенных с применением нитратов. Опасны для человека различные красители, растворители, бензин, эти средства могут попасть в желудок при неосторожном обращении с ними. Канцерогены скапливаются и в маринованных и копченых блюдах, излишне жирной пищи.
  • Влияние радиации. Облучение в большой дозе приводит к нарушению в строении клеток, что провоцирует рост опухоли.
  • Helicobacter Pylori. Эта бактерия имеет защитную оболочку, благодаря чему может находиться в желудке довольно продолжительное время. Но самое опасное то, что хеликобактер пилори вначале меняет строение слизистой оболочки, а затем нарушает ее основную функцию. Таким образом, создаются условия для злокачественного перерождения.
  • Воздействие некоторых групп лекарственных средств. Вероятность образования злокачественной опухоли повышена у людей, принимающих препараты от ревматизма и ряд других медикаментов с длительным курсом использования.
  • Табакокурение и злоупотребление алкоголем. Табак, так же как и этиловый спирт, содержит большое количество канцерогенов и токсических ингредиентов, которые негативно отражаются на состоянии всего организма.
  • Особенности питания. Перерождению слизистого слоя способствует постоянное переедание, употребление острой, копченой, жирной пищи.

Рак желудка имеет и наследственную предрасположенность. Если близкие кровные родственники лечились от данного заболевания, то всегда имеет смысл проходить периодическое обследование у гастроэнтеролога.

К факторам риска относят операции на органе, и ряд предраковых заболеваний. Это атрофический гастрит с хроническим течением, аденома желудка, злокачественная анемия, болезнь Менетрие, хроническое язвенное поражение стенок органа.

Классификация

В онкологии принято использовать несколько классификаций ракового поражения желудка, это необходимо для выбора наиболее эффективного курса терапии.

Особенности макроскопической формы роста ракового образования в желудке отражены в классификации Бормана. Согласно этому подразделению данное образование делится на четыре типа:

  • Полиповую (другое название – грибовидная) опухоль. Это новообразование из слизистого слоя растет в полость органа, границы опухоли четкие, основание широкое или в виде тонкой ножки. Грибовидный тип рака склонен к замедленному росту, метастазы при такой форме болезни возникают поздно. Полиповый рак в основном обнаруживается в антральной части.
  • Изъявленную опухоль. Это новообразование своей формой напоминает блюдце, имеет приподнятые внешние края и углубленную сердцевину. Рост опухоли экзофитный, метастазы также появляются поздно. Раковое изъявление у большинства пациентов формируется в большой кривизне органа.
  • Язвенно-инфильтративную раковую опухоль желудка. У этого образования нет четких очертаний, рост опухоли инфильтративный.
  • Диффузно-инфильтративную карциному. Опухоль данного типа имеет смешанное строение, формируется в слизистом и подслизистом слоях. При осмотре могут быть выявлены мелкие изъязвления, па поздних стадиях этой формы рака образуется утолщение стенок.

По гистологическому типу рак в желудке подразделяется на следующие виды:

  • Аденокарциному. Выявляется почти в 95% случаев. Свое развитие опухоль получает из секреторных клеток слизистого слоя.
  • Плоскоклеточный. Опухоль этого типа является результатом ракового перерождения эпителиальных клеток.
  • Перстневидноклеточный. Опухоль начинает формироваться из бокаловидных клеток, ответственных за продуцирование слизи.
  • Железистый рак. Причина образования этого вида рака атипичная трансформация обычных железистых клеток.

Фото показывает, как выглядит внутри желудок больных раковой опухолью «аденокарциномой» 4 стадии

Классификация по клеточному строению позволяет оценить агрессивность роста ракового образования, выделяют:

  • Высокодифференцированный рак – раковые клетки по своему строению имеют мало отличий по сравнению с нормальными. Эта форма имеет наиболее медленную скорость роста и склона к появлению метастаз только па последней стадии.
  • Умеренно дифференцированный рак имеет среднюю степень отличия от нормальных клеток желудка.
  • Низкодифференцированная форма рака выставляется, когда атипичные клетки почти полностью по строению отличаются от нормальных.
  • Недифференцированный. Опухоль растет из незрелых клеток слизистой стенки. Отличается ускоренным ростом, наиболее злокачественным течением и быстрым появлением отдаленных метастазов.

По типу своего роста рак желудка делится на:

  • Диффузный. Клетки растущей опухоли между собой не имеют связи. Опухоль охватывает всю толщу стенок органа, но при этом не выступает в полость. Диффузный тип образования чаще выявляется при недифференцированном раке.
  • Кишечный тип. При этом типе патологии измененные клетки имеют связь друг с другом, новообразование выступает в полость органа. Кишечный тип рака отличается замедленным ростом и характеризуется наименьшей агрессивностью.

Одна из самых важных классификаций ракового новообразования желудка это подразделение по TNM. Эта классификация используется во всем мире, она помогает определить степень распространенности рака и устанавливает предполагаемый прогноз лечения.

Аббревиатура расшифровывается следующим образом:

  • T – опухоль. Цифра рядом с этой буквой обозначает степень разрастания рака.
  • N – узел, то есть проникновение рака в лимфатические сосуды.
  • M – наличие метастазов.

Распространенность и размер опухоли в желудке:

  1. T1 – злокачественное образование прорастает стенку органа. Эта стадия подразделяется на две. Стадия T1a ограничивается соединительной тканью, которая находится ниже подслизистого слоя. T1b – опухоль не распространяется дальше подслизистого слоя.
  2. T2 – новообразование начинает проникать в мышечный слой.
  3. T3 – опухоль начала выходить в поверхностную оболочку.
  4. T4 – опухоль проросла сквозь все слои стенки желудка. T4a – опухоль вышла за стенку желудка. T4b – новообразование начало свой переход в пищевод, печень или в брюшную стенку.

Поражение лимфатических узлов:

  1. N0 – в лимфоузлах раковых клеток нет.
  2. N1 – раковые клетки выявляются в одном-двух лимфоузлах, находящихся рядом с желудком.
  3. N2 – поражение 3-6 лимфоузлов.
  4. N3а – поражение от 7 и до 15 близко находящихся с желудком лимфоузлов.
  5. N3b – поражение более 15 лимфоузлов.

Распространение рака из желудка в другие органы подразделяется на:

  1. M0 – злокачественного поражения других органов нет.
  2. M1 – метастазы диагностируются в отдаленных внутренних органах.

Низкодифференцированный

Низкодифференцированный рак желудка имеет определенные особенности атипично измененных клеток.

При данном типе опухоли раковые клетки имеют повышенную в несколько раз способность к росту. Клеточные элементы при этом становятся сходны со стволовыми клетками.

Это определяет то, что они могут выполнять только две функции – получать питательные вещества и постоянно делиться. Подобное изменение и обуславливает высокую агрессивность низкодифференцированного рака.

Прогноз выздоровления пациентов с низкодифференцированными формами рака зависит от стадии процесса. Если заболевание обнаружено на первой стадии, то комплексное лечение позволяет полностью вылечиться 90 процентов людей из ста.

При второй стадии выживаемость достигает 50%. На последних стадиях прогноз не так утешителен. Из-за наличия метастазов и большого охвата раковым новообразованием стенок органа больному предлагается только поддерживающая терапия.

Так как низкодифференцированный рак желудка склонен к агрессивному течению и быстрой смене стадий, то выявляется он редко на начальных этапах развития.

Это влияет на то, что летальность при этом виде заболевания достаточно высокая. Через пять лет после установления диагноза выживают только не больше 30 процентов пациентов.

Недифференцированный

Гистологическое исследование клеток при недифференцированном раке желудка позволяет выявить их большое многообразие, начиная от лимфоцитоподобных и заканчивая гигантскими многоядерными. Атипичные клетки практически полностью теряют идентичность с теми, из которых они произошли.

К особенностям низкодифференцированного рака относят также почти полное отсутствие опорной структуры – стромы и раннее появление изъязвлений.

Недифференцированный рак отличается быстрым развитием всех стадий, ранним появлением клинических признаков и метастаз. При этом типе злокачественного новообразования один из худших прогнозов выживаемости.

Почти в 75% случаев выявление нидифференцированного рака сочетается с обнаружением вторичных очагов в отдаленных органах. Для подобного вида опухолей характерны частые рецидивы.

Инфильтративный

Инфильтративная форма раковой опухоли желудка обычно охватывает нижнюю область органа.

Подобный тип рака визуально сходен с углубленной язвой, дно которой бугристое, а края бледновато-серые. Симптоматика сходная с язвенной болезнью желудка.

Границы инфильтративно-язвенной опухоли нечеткие, раковые клетки могут быть разбросаны по всем слоям желудка, что приводит к полному поражению раковым процессом всего органа.

Распространение атипичных клеток по подслизистому слою со скоплением лимфатических сосудов дает толчок к раннему появлению метастаз.

По мере усугубления злокачественного процесса пораженная стенка утолщается, сглаживаются складки внутренней слизистой стенки, желудок теряет необходимую ему эластичность.

При инфильтративном раке опухоль широко распространяется и лишена ограничивающих ее границ. При исследовании отдельные раковые включения обнаруживаются более чем в пяти сантиметров от предполагаемых границ злокачественного образования. За счет этого данная форма новообразования одна из самых злокачественных.

Блюдцеобразный

Блюдцеобразная форма ракового новообразования желудка представляет собой глубокую язву, окруженную границами в виде валика.

Этот валик имеет бугристую поверхность и неодинаковую высоту. Дном подобной язвы могут быть метастазы, переходящие на соседние органы. В середине дна обнаруживается налет сероватого или коричневого цвета. Размеры опухоли варьируются от двух и до 10 см.

Локализация блюдцеобразного рака – передняя стенка антральной части желудка, реже большая кривизна и задняя стенка органа.

Прогноз выживаемости пациентов с блюдцеобразным раком зависит от размера этой опухоли, ее распространенности на соседние органы. На первых стадиях удается современными методами лечения процесс изъязвления приостановить, но довольно часто возникают рецидивы.

Кардиоэзофагеальный

Кардиоэзофагеальная форма рака – злокачественная опухоль, поражающая нижнюю часть пищевода и ту часть желудка, которая соединяется с пищеводом. Подобное расположение рака представляет определенные трудности при диагностике заболевания, в связи с чем эта форма рака редко выявляется на первой стадии.

Одной из самых главных причин кардиоэзофагеальной раковой опухоли онкологи называют рефлюксную болезнь, при которой происходит заброс кислой пищи из желудка в пищевод.

Комбинированный рак двух органов пищеварения хуже поддается лечению, благоприятный исход заболевания наблюдается только на первых стадиях болезни. На последней стадии операция практически не проводится, и потому пациентам предлагаются поддерживающие курсы лечения.

Плоскоклеточный

Плоскоклеточная злокачественная опухоль формируется из эпителия, точнее его плоских клеток. Эти клетки наравне с железистыми участвуют в формировании слизистого слоя желудка.

Предположить развитие этой формы рака можно по появлению участков дисплазии – очагам пролиферации атипического эпителия.

На первой стадии заболевания его можно практически полностью вылечить. Но сложность заключается в диагностики, поэтому пациентов с первой стадией плоскоклеточного рака желудка на учете стоит мало.

На последней стадии этого вида злокачественного новообразования выживаемость в течение пяти лет достигает только 7%.

Экзофитный

Экзофитный рак характеризуется поражением только одной определенной области желудка. Рак подобного типа растет в виде полипа, узла, бляшки, блюдца.

Рост образования происходит в просвет желудка, его клетки плотно связаны между собой, это приводит к медленному росту опухоли, Экзофитный рак вызывает появление метастаз только на завершающих стадиях.

Лечение предполагает хирургическое удаление новообразование, химиотерапию и лучевую терапию. При своевременном вмешательстве прогноз для пациента благоприятный.

Диффузный рак это одна из агрессивных форм опухоли желудка. Опухоль при этом виде новообразования растет внутрь органа, при этом она поражает все его слои – слизистый, подслизистый, мышечный.

Раковые клетки в диффузной опухоли не связаны между собой и потому могут располагаться по всей толще органа, это не позволяет четко определить границы ракового поражения.

READ  Обширная язва желудка что это такое

Прорастание опухоли по соединительнотканным прослойкам приводит к утолщению стенок органа, что влияет на потерю эластичности и делает желудок обездвиженным. Постепенно просвет органа значительно уменьшается.

Диффузная опухоль растет медленно, за счет этого выраженные симптомы заболевания появляются на последних стадиях. Это определяет неблагоприятный исход лечения и высокую летальность.

Аденогенный

Аденогенный рак относится к группе недифференцированных опухолей. Подобные опухоли формируются из эпителиальных клеток слизистого слоя, которые в результате злокачественного перерождения утрачивают способность к нормальному функционированию.

Аденогенное образование выглядит как тяжи, они глубоко проходят в толщу желудка и образуют рыхлые участки измененных тканей.

Аденогенная форма рака желудка наделена повышенной способностью к раннему метастазированию, это определяет ее высокую злокачественность. Лечение подобного злокачественного новообразования всегда сложное, прогноз обычно не совсем благоприятный.

Онкология антрального отдела

Антральная часть желудка это нижние отделы органа.

Согласно статистическим данным именно в этом месте обнаруживается больше всего злокачественных процессов – 70% от всех опухолей желудка.

В антральном участке чаще всего выявляют:

  • Аденокарциному.
  • Солидный рак, имеющий нежелезистую структуру.
  • Скирр – рак, формирующийся из соединительных тканей.

Расположенные в антральном отделе опухоли в большинстве своем отличаются инфильтративным (экзофитным) ростом. Образование лишено четких очертаний, склонно к быстрому появлению метастазов. Рецидив болезни при антральных формах рака наступает чаще.

Онкология кардиального отдела

В кардиальном отделе желудка рак выявляется у 15% пациентов. При этой форме рака часто выявляется безболевое течение болезни.

Характерно и латентное протекание рака, при котором опухоль обнаруживается уже при внушительных размерах. С кардиального отдела желудка раковая опухоль часто переходит на пищевод и тогда появляется симптоматика и этой патологии.

Первые признаки рака желудка

На ранней стадии развития рак желудка не дает четкой клинической картины. Но все-таки при внимательном отношении к своему здоровью можно заметить несколько периодически появляющихся проявлений заболевания.

Подобные проявления рака желудка обозначаются термином «малые диагностические симптомы», это:

  • Нарушение привычного самочувствия, выражающееся слабостью, повышенным утомлением.
  • Снижение аппетита.
  • Дискомфорт в желудке. Некоторых людей беспокоит чувство тяжести, другие ощущают выраженное переполнение желудка, доходящее до появления болезненности.
  • Снижение веса.
  • Психические изменения. Выражаются они в появлении апатии, депрессивного состояния.

Довольно часто первоначально часть пациентов с раком желудка беспокоятся по поводу диспепсических нарушений.

  • Снижением обычного аппетита или полным его отсутствием.
  • Появлением отвращения к ранее любимым видам пищи. Особенно часто человек испытывает нежелание есть белковые продукты – блюда из рыбы, мяса.
  • Отсутствием физического удовлетворения от еды.
  • Тошнотой, периодической рвотой.
  • Быстрым переполнением желудка.

Обычно один из указанных выше симптомов может быть при погрешностях в питании. Но если их сразу несколько, то необходимо исключить злокачественное новообразование.

Общие симптомы заболевания у женщин и мужчин

К общим симптомам и признакам, указывающим на развитие рака желудка у мужчин и женщин, относят:

  • Боль и чувство тяжести в области грудной клетки. Подобные симптомы могут переходить на область спины и лопатки.
  • Нарушения в работе органов пищеварения. Отрыжка, изжога, сильное вздутие у многих больных появляются еще до болевого признака рака.
  • Дисфагия, то есть нарушения глотания. Подобное изменение чаще всего указывает на злокачественную опухоль в верхней части желудка. Вначале затруднение вызывает проглатывание твердого пищевого комка, затем перестает нормально проходить мягкая и полужидкая пища.
  • Тошнота связана с тем, что просвет желудка уменьшается, и нет должного переваривания пищи. Облегчение самочувствия часто появляется после рвоты.
  • Рвота с примесью крови указывает на распространенный раковый процесс или распад опухоли. Кровь может быть алой или в виде отдельных включений. Частые кровотечения становятся причиной анемии.
  • Появление крови в кале. Определить выделение крови можно по черному стулу.

По мере роста злокачественного новообразования присоединяются симптомы интоксикации – слабость, вялость, раздражительность, анемия, может быть лихорадка. При проникновении раковых клеток в другие органы нарушается их функционирование, и соответственно появляются новые симптомы болезни.

Симптомы у детей

Рак желудка встречается и у детей. Признаки болезни нарастают постепенно и начальных этапах их часто путают с проявлениями энтероколита, гастрита, дискинезии желчевыводящих путей.

Часто назначается обычное лечение, которое несколько сглаживает симптоматику болезни.

Симптомы, указывающие на рак желудка у ребенка, принято делить на три группы:

  • Ранние признаки — ухудшение самочувствия, плохой аппетит, слабость.
  • Типичные симптомы, они нарастают постепенно. Это боли, дискомфорт в желудке, ребенок предъявляет жалобы на отрыжку, вздутие живота, колики. Иногда бывает жидкий стул с примесью крови.
  • Развернутая картина раковой опухоли появляется на последней стадии. У ребенка появляется практически постоянная боль в животе, аппетит практически полностью отсутствует, может быть продолжительный запор. Нередко возникает клиника острого живота, с которой ребенок поступает в больницу. У детей большую по размерам опухоль можно прощупать через брюшную стенку.

Степени и стадии

Выделяют пять последовательно сменяющих друг друга стадий рака желудка:

  • Нулевая стадия. Растущая опухоль имеет микроскопические размеры, находится на поверхности слизистой оболочки, нет поражения других органов и лимфоузлов.
  • Первая стадия делится на две. Стадия 1а – новообразование не распространяется за стенки органа, нет и раковых клеток в лимфоузлах. 1b опухоль также не выходит за стенки, но уже имеются раковые включения в лимфоузлах.
  • Вторая стадия также имеет два варианта течения. 2а опухоль – опухоль в стенках, раковые клетки выявлены в трех-шести лимфоузлах; рак захватывает мышечный слой, есть поражение одного-двух рядом находящихся с органом лимфоузлов; лимфоузлы не поражены, но рак охватил всю толщу мышечного слоя. 2b – опухоль в пределах стенки, раковые включения в семи и большем количестве лимфоузлов; опухоль в мышечном слое, атипичные клетки от трех и до шести лимфоузлах.
  • На третьей стадии опухоль прорастает сквозь стенку желудка, поражает рядом расположенные органы и несколько групп лимфоузлов.
  • Четвертая стадия выставляется, когда имеются метастазы в отдаленных системах и лимфатических узлах.

Как быстро развивается опухоль и пути метастазирования

Раковая опухоль желудка у большинства людей развивается медленно. Предраковые патологии иногда могут быть у человека более 10 лет.

За счет медленного формирования рак желудка часто выявляется на поздних стадиях, то есть когда лечение не может полностью помочь возрастить здоровье. Если в желудке присутствует хеликобактер пилори, то раковые опухоли в росте ускоряются.

На поздних стадиях появляются метастазы, которые распространяются тремя путями:

  • Имплантационным путем, или иначе говоря, контактным. Метастазы образуются путем прорастания опухоли в соседние органы – пищевод, селезенку, желчный пузырь, печень, кишечник.
  • Лимфагенный путь. В стенках органа есть лимфатические сосуды, в которые проникают раковые клетки и затем они вместе с током лимфы попадают в лимфатические узлы.
  • Гематогенный путь – продвижение раковых клеток вместе с кровью. Обычно метастазы появляются в печени за счет воротной вены. Гематогенный путь способствуют появлению злокачественных опухолей в почках, легких, надпочечниках.

Может ли язва перейти в рак?

Язвенная болезнь желудка может дать толчок раковому процессу.

Малигнизация наблюдается у 3-15 процентов людей с язвами стенок желудка.

Причина перехода язвы в рак – постоянное повреждающее воздействие на клетки органа.

Клетки с нарушенной структурой постепенно теряют свою способность замены на типичные, новые клетки, на их месте начинают формироваться атипичные.

Выделяют ряд факторов, способствующих озлокачествлению язвы. Это употребление большого количества острой и копченой пищи, предпочтение в использовании горячих блюд, малое количество растительной пищи.

Риск развития рака повышается при частых рецидивах болезни, в пожилом возрасте и при наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

Осложнения

При развитии раковой опухоли в желудке возможно развитие тяжелых осложнений, к ним относят:

Диагностика

При подозрении на рак в желудке, а так ранний желудочный рак, назначается фиброгастроскопия, рентгенография, УЗИ, КТ. Обязательно проводится биопсия, исследуется кровь на онкомаркеры, проводится биохимическое исследование.

Как лечить опухоль желудка?

При выявлении раковой опухоли назначается хирургическая операция. Во время ее проведения может быть удалена как какая-то часть желудка, так и весь орган целиком с захватом соседних структур.

Лучевая терапия и химиотерапия назначаются курсами до и после операции. На последней стадии применяется только облучение или химиопрепараты, что позволяет продлить жизнь пациента.

Сколько живут пациенты и прогноз выживаемости

Исход лечения выявленного ракового новообразования в желудке зависит от его стадии, распространенности патологии, возраста пациента, наличия метастаз.

Первая стадия

При выявлении рака тела желудка на первой стадии и после успешного лечения выживают 80 человек из ста на протяжении последующих пяти лет.

Пятилетняя выживаемость оценивается в 56%.

На третьей стадии рак желудка выявляется чаще всего. На этой стадии пятилетняя выживаемость достигает чуть более 35%.

Общий прогноз пятилетней выживаемости 5%. Прогноз для пациентов 4 стадии рака желудка с метастазами в печени крайне неблагоприятный, еще хуже он в том случае, если очагов вторичного рака в печени несколько. Лечение может продлить жизнь лишь только максимум на несколько месяцев.

О методах диагностики и лечения рака желудка расскажет следующее видео:

Видеоролик о полезных продуктах питания против раковых опухолей в желудке:

Язва желудка: как она развивается и чем грозит?

Язва желудка напрямую связана с характером человека

Надо годами ходить с больным животом, есть острое-жареное-вредное, и тогда, возможно… Хотя можно еще немного потерпеть! Те, кто так думает, сильно рискуют здоровьем всего пищеварительного тракта. Давайте, внимательно ознакомившись с последними исследованиями, выясним, в чем причина язвы желудка, почему и как она развивается – и чем грозит?

Долгие годы вся медицинская общественность пребывала в уверенности: в собственном гастрите и, как результат, в развитии язвенной болезни виноват сам пациент! Он пил-курил, ел вредную еду – и получил вполне обоснованный результат.

Несчастных обладателей гастритов и язв оправдали австралийские ученые Робин Уоррен и Барри Маршалл. Они первыми выделили, изолировали из слизистой желудка и изучили бактерию Хеликобактер пилори. В результате исследований выяснилось, что эта инфекция является причиной до 90% всех хронических гастритов. И только у оставшихся 10% пациентов имеют место другие факторы.

Как же это случилось?

Как выяснили ученые, заразиться Хеликобактером можно легко и непринужденно: при пользовании общей посудой с зараженным человеком, через фрукты и овощи, на которых сохранилась бактерия, через поцелуй. Поэтому, по приблизительным подсчетам, более 50% населения планеты заражено Хеликобактером. Однако далеко не все они язвенники. Почему?

Давайте на пальцах, очень приблизительно разберемся, что Хеликобактер творит в нашем желудке. Для начала бактерия вызывает гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. При наличии отягчающих факторов (см. дальше) или с течением времени на месте воспаления развивается атрофия слизистой оболочки, когда происходит уменьшение желез, продуцирующих желудочный сок. В дальнейшем появляются изъязвления и развивается язвенная болезнь. Поэтому, даже если вы ведете здоровый образ жизни, длительное течение малозаметного гастрита может привести к появлению язвы. «Длительное – это сколько?» – спросите вы. На этот вопрос нет точного ответа. Каждый организм индивидуален: кому-то хватит года-полутора, а кто-то может жить с гастритом десятилетиями, и ему хоть бы что.

Отягчающие обстоятельства

Медики прошлого были отчасти правы. Пусть они и не знали про Хеликобактер, но точно знали правила «безъязвенного» выживания: не надо пить, курить, есть жареное и острое, не надо наедаться до отвала на ночь – и шансы заполучить язву значительно снизятся. Этот постулат действует и по сей день. Хеликобактеру значительно труднее победить желудок человека, ведущего здоровый образ жизни. А вот неправильное питание, алкоголь и прочие описанные выше гадости ускоряют развитие болезни – и от гастрита до язвы становится рукой подать.

Как узнать язву?

Принято считать, что язву желудка распознать просто. Если раньше у вас был гастрит и живот просто немного болел, то при развитии язвенной болезни боли должны усилиться, принять регулярный характер, сопровождаться тошнотой и рвотой.

Однако, как утверждают гастроэнтерологи, язвенная болезнь может протекать и практически бессимптомно. Такой неприятности даже название придумали: «немая» или «молчащая» язва. Язва может сообщать о себе несильными болями в области эпигастрия и «притворяться» гастритом. Так что при любых, даже слабых болях в животе следует заглянуть к врачу.

Чем же это лечится?

Человека можно вылечить от язвенной болезни, как правило, в стационаре. Но иногда и дома. В редких случаях язва рубцуется сама, но на такой счастливый случай полагаться не рекомендуется.

Если у язвенника имеется инфекция Хеликобактер пилори (а чаще всего именно так), то ему в первую очередь назначают антибиотики, способные уничтожить эту бактерию. Кроме того, зачастую необходимы вяжущие препараты, ускоряющие заживление язвы, и препараты для нормализации кислотности.

Как регулировать кислотность желудка? Советы гастроэнтеролога

Курс лечения подбирается строго индивидуально, исходя из результатов анализов, общего состояния больного, его возраста и сопутствующих заболеваний.

Зато всем без искючения язвенникам назначается одинаковая диета, которая проходит в постсоветских нормативах под № 1 (иногда варьируются диеты 1 а и 1 б). Вся еда в процессе лечения язвы готовится на пару или отваривается и подается больному в виде пюре или суфле.

Смотрите: Диета при язве желудка →

После выздоровления бывшему язвеннику придется перейти на блюда, приготовленные максимально безопасным образом: разрешены только вареные, тушеные или запеченные продукты. Питание должно быть максимально дробным. И никакого курения с алкоголем. На всю жизнь.

Нобелевская премия? А за что?

Австралийские ученые Робин Уоррен и Барри Маршалл выявили болезнетворную бактерию Хеликобактер пилори еще в начале 1980-х. Они издали научную работу, в рамках которой заявили, что эта бактерия является причиной гастрита.

Но медицинская общественность восприняла эту теорию в штыки, обвинив ученых в недостаточной доказательной базе. Барри Маршалла такое утверждение задело за живое, потому что он взял и намеренно заразил себя Хеликобактером. Вскорости у ученого был диагностирован гастрит.

Дав болезни развиться, Маршалл принялся за лечение. Он отказался от привычных для того времени препаратов, а воспользовался антибиотиком, который уничтожил бактерию. И выздоровел! Но и этот факт не впечатлил медицинский мир. Для того чтобы открытие было признано, потребовалось больше 20 лет и множество альтернативных исследований во всем мире. Только в 2005 году австралийцам вручили Нобелевскую премию за открытие 20-летней давности.

Источник: http://v-zdorovom-tele.ru/yazva-zheludka/s-yazvoj-zheludka-skolko-zhivut.html

Ссылка на основную публикацию